Achtergrond.
Glanzmann-trombasthenie (GT) is een zeldzame bloedingsziekte die zich kenmerkt door de afwezigheid of disfunctie van het glycoproteïne (GP) IIb- IIIa-complex op het oppervlak van trombocyten.
Casus.
Een 5-jarige jongen met recidiverende neusbloedingen herhaaldelijk leidend tot circulatoire insufficiëntie waarvoor opnames op de intensive care (IC). Onderliggend lijden is een ernstige aangeboren Glanzmann-trombasthenie. Na ontwikkeling van alloantistoffen tegen het GPIIb-IIIa-complex op donortrombocyten (anti-HPA-1 en anti-HPA-3) was behandeling van een bloeding slechts mogelijk door middel van rFVIIa-preparaat. Gezien de ernst van de bloedingen en de beperkte behandelmogelijkheden kwam patiënt in aanmerking voor allogene stamceltransplantatie (SCT) met beenmerg van zijn niet-aangedane HLA-identieke zus. Deze transplantatie verliep succesvol en ongecompliceerd.
Conclusie.
Allogene stamceltransplantatie is curatief bij Glanzmann-trombasthenie. Bij gecompliceerd beloop van Glanzmann-trombasthenie kan deze behandeling worden overwogen indien een geschikte donor voorhanden is.