ASCOT-trial: nieuwe antihypertensiva of toch gewoon de classics?

De ASCOT-BPLA-trial heeft voor de praktijk geen belangrijke consequenties. In deze door Pfizer en Servier gesponsorde trial onder 19.257 hypertensiepatiënten werd de calciumantagonist amlodipine, de ACE-remmer perindopril of zonodig de combinatie vergeleken met atenolol, bendroflumethiazide of de combinatie van beide. Op de primaire uitkomst ‘niet-fataal myocardinfarct plus fatale coronaire hartziekte’ was er geen statistisch significant verschil tussen de nieuwere middelen en de klassieke combinatie van een bètablokker met een thiazidediureticum. Deze resultaten komen geheel overeen met de in 2002 gepubliceerde ALLHAT-trial (n=33.357). Bij de presentatie van de ASCOT-resultaten benadrukte men echter met veel bombarie de voordelen die de nieuwe middelen hebben op secundaire en tertiaire uitkomsten.