19. De samenvatting van het onderzoek

De arts zal, afhankelijk van de situatie, behalve schriftelijke ook verschillende mondelinge samenvattingen van dezelfde patiënt moeten kunnen geven. Daarin moeten alle relevante gegevens van anamnese, lichamelijk onderzoek, (diagnostische) conclusie, onderzoek en behandeling aan de orde komen. Bij de grote visite of bij een probleemoplossende patiëntenbespreking is over het algemeen een uitgebreidere samenvatting gewenst. Voor een ochtendrapport of bij een röntgenbespreking zal men beknopter presenteren en hetzelfde geldt in de meeste gevallen voor een presentatie aan het bed. In medische situaties, ziekenhuizen en zorginstellingen is het inmiddels gebruikelijk om de samenvatting of overdracht volgens een gestructureerd schema op te zetten, zeker in acute situaties. Maar ook in niet-acute situaties, bij onderling overleg of vragen en opdrachten, helpt een gestandaardiseerde overdracht om volledig te zijn.