Spijker J, Bijl RV, Nolen WA. Duur van depressieve episoden en voorspellers van hun beloop. Resultaten van NEMESIS.
Huisarts Wet 2004;47(2):70-3.
Doel Kennis van de duur van depressieve episoden en determinanten van hun beloop is voor de huisarts van belang bij het geven van een prognose.
Onderzoeksresultaten uit NEMESIS (Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study) geven hiervoor de nodige informatie.
Methode NEMESIS is een prospectief epidemiologisch onderzoek onder volwassenen (n=7076), met de Composite international diagnostic interview (CIDI) als diagnostisch instrument. Het beloop werd vastgesteld met een Life Chart Interview en de duur van episoden werd berekend met survivalanalyse.
Resultaten De mediane duur van (op)nieuw ontstane depressieve episoden (volgens DSM-III-R) is 3 maanden. Chroniciteit (duur van depressie van 2 jaar of meer) ontstaat bij 20% van de personen met een depressieve episode. De beste voorspellers voor het persisteren van een depressie zijn ziektekenmerken als de ernst van de depressie en een langere duur van eerdere episoden.
Verder zijn ook eerdere (chronische) lichamelijke aandoeningen en gebrek aan sociale steun van invloed.
Conclusies Bij depressies met een duur langer dan drie maanden is het risico op een chronisch beloop aanzienlijk. Het is daarom belangrijk om de bestaande duur en overige prognostische kenmerken voor chroniciteit mee te laten wegen in de indicatiestelling voor behandeling.