Inleiding Het zelfmanagementprogramma Beyond Good Intentions (BGI) is effectief gebleken bij patiënten die onlangs de diagnose diabetes mellitus type 2 kregen. Doel van dit onderzoek was de langetermijneffecten van BGI te onderzoeken bij patiënten die de ziekte al langere tijd hadden.
Methode Parallel gerandomiseerde trial in 43 huisartsenpraktijken met tweeënhalf jaar follow-up. De deelnemers werden voorgeselecteerd met de Self Management Screening (SeMAS) en random toegewezen aan een interventiegroep die naast de gebruikelijke diabeteszorg ook de zelfmanagementcursus BGI volgde en een controlegroep die alleen gebruikelijke zorg kreeg. Primaire uitkomstmaat was de BMI na tweeënhalf jaar; secundaire uitkomstmaten waren zelfmanagementvaardigheden, cardiometabole controle en kwaliteit van leven.
Resultaten Van de 1509 uitgenodigde patiënten reageerden er 119 en werden er 108 geïncludeerd, 56 in de interventiegroep en 52 in de controlegroep. De BMI nam in beide groepen evenveel af (–0,4 versus –0,5 kg/m2, p = 0,57); het HbA1c (47 versus 49 mmol/mol) en de systolische bloeddruk (132 versus 133 mmHg) waren bij aanvang vergelijkbaar en bleven dat. Het LDL-cholesterol daalde in de controlegroep van 2,4 tot 2,2 mmol/l en bleef gelijk in de BGI-groep (2,6 mmol/l, p = 0,032). Zelfmanagementvaardigheden en kwaliteit van leven veranderden in beide groepen niet.
Conclusie Ondanks voorselectie op mogelijke verbetering van zelfmanagementvaardigheden bleek het BGI-zelfmanagementprogramma niet effectief op lange termijn.
