Skip to main content

Welkom bij Scalda & Bohn Stafleu van Loghum

Scalda heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen.Je kunt de producten hieronder links aanschaffen en rechts inloggen.

Registreer

Schaf de BSL Academy aan: 

BSL Academy mbo AG

Eenmaal aangeschaft kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

Heb je een vraag, neem dan contact op met Jan van der Velden.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Top
Gepubliceerd in:

01-06-2013 | origineel artikel

Geriatrische medebehandeling bij oudere patiënten met een heup- of wervelfractuur

Auteurs: E.C. Folbert, D. van der Velde, E.M. Regtuijt, M. Klaren, J.H. Hegeman

Gepubliceerd in: Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie | Uitgave 3/2013

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Doel. Inzicht krijgen in de inhoud van geriatrische consulten bij de behandeling van patiënten van 65 jaar en ouder met een heup- of wervelfractuur in het behandelmodel van het Centrum voor Geriatrische Traumatologie (CvGT) van Ziekenhuisgroep Twente locatie Almelo (ZGT-A).

Opzet. Prospectief beschrijvend onderzoek.

Methode. In het centrum wordt gebruikgemaakt van geprotocolleerde geriatrische medebehandeling bij de behandeling van oudere patiënten met een heup- of wervelfractuur. Gedurende negen maanden werden patiëntkenmerken, charlson-comorbiditeitsindex, tijdstip eerste consult en geriatrische adviezen en interventies gedocumenteerd, geanalyseerd en beschreven. Daarnaast werden het aantal complicaties, de mortaliteit en het aantal heropnamen binnen dertig dagen beschreven.

Resultaten. Er werden 106 patiënten opgenomen met een gemiddelde leeftijd van 80 jaar, van wie 85 met een heupfractuur en 21 met een wervelfractuur. Bij 94% was sprake van een of meer chronische aandoeningen bij opname; de mediane CCI-score was 3. Bij 76% vond het eerste consult plaats op de opnamedag; waarvan 92% preoperatief. Er werden 431 adviezen gegeven, waarvan 59% medicatiegerelateerd. De overige adviezen en interventies hadden betrekking op aanvullende diagnostiek, behandeling en consultaanvraag. Bij 57% van de patiënten was sprake van een ongecompliceerd beloop. Tijdens opname zijn vier patiënten overleden en één patiënt werd opnieuw opgenomen binnen dertig dagen.

Conclusie. Onderzoek naar de inhoud van geriatrische adviezen bij medebehandeling van klinische patiënten van 65 jaar en ouder met een heup- of wervelfractuur liet zien dat 59% medicatiegerelateerd was.

Literatuur
  1. Hoeymans N, Schellevis FC, Wolters I. Hoeveel mensen hebben één of meer chronische ziekten? Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, 2008.
  2. Oostrom SH van, Picavet HSJ, Gelder BM van, et al. Multimorbiditeit en comorbiditeit in de Nederlandse bevolking: gegevens van huisartsenpraktijken. Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3193.PubMed
  3. Deeg DJH, Puts MTE. Het kwetsbare succes van ouder worden. Over kwetsbaarheid, multimorbiditeit en beperkingen. Tijdschr Verpleeghuisgeneeskd. 2007;32:147-51.
  4. Handoll HH, Cameron ID, Mak JC, Finnegan TP. Co-ordinated multidisciplinary approaches for inpatient rehabilitation of older patients with proximal femoral fractures. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD000106.Longitudinal Aging Study Amsterdam. www.​lasa-vu.​nl.
  5. Campen van C. Kwetsbare ouderen. Den Haag: Sociaal en Cultureel Planbureau, 2011.
  6. Vidán M, Serra J, Moreno C, et al. Efficacy of a comprehensive geriatric intervention in older patients hospitalized for hip fracture. A randomized controlled trial. J Am Geriatr Soc. 2005;53:1476-82.PubMedView Article
  7. Friedman SM, Mendelson DA, Bingham KW, Kates SL. Impact of a comanaged Geriatric Fracture Center on short-term hip fracture outcomes. Arch Intern Med. 2009; 12;169(18):1712-7.PubMedView Article
  8. Pioli G, Davoli ML, Pellicciotti F, et al. Comprehensive care. Eur J Phys Rehabil Med. 2011;47:265-79.PubMed
  9. Kammerlander C, Roth T, Friedman SM, et al. Ortho-geriatric service – a literature review comparing different models. Osteoporos Int. 2010; 21(Suppl 4):S637-46.PubMedView Article
  10. Giusti A, Barone A, Razzano M, et al. Optimal setting and care organization in the management of older adults with hip fracture. Eur J Phys Rehabil Med. 2011;47:281-96.PubMed
  11. Miura LN, DiPiero AR, Homer LD. Effects of a geriatrician-led hip fracture program: improvements in clinical and economic outcomes. J Am Geriatr Soc. 2009;57:159-67.PubMedView Article
  12. KNMG-standpunt. Sterke medische zorg voor kwetsbare ouderen. Utrecht: KNMG, 2010.
  13. Folbert E, Smit R, Velde D van der, et al. Multidisciplinair zorgpad voor oudere patiënten met een heupfractuur: resultaten van implementatie in het Centrum voor Geriatrische Traumatologie, Almelo. Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3197.PubMed
  14. Fortin M, Hudon C, Haggerty J, et al. Prevalence estimates of multimorbidity: a comparative study of two sources. BMC Health Serv Res. 2010;10:111.PubMedView Article
  15. Schellevis FC, Hoeymans N. Wat zijn de gevolgen van multimorbiditeit voor de zorg? Volksgezondheid Toekomst Verkenning, Nationaal Kompas Volksgezondheid. Bilthoven: RIVM, 2011.
  16. Tulner LR, Campen JPCM van, Frankfort SV, et al. Changes in under-treatment after comprehensive geriatric assessment: an observational study. Drugs Aging. 2010;27:831-43.PubMedView Article
  17. Keijsers CJ, Hensbergen L van, Jacobs L, et al. Geriatric pharmacology and pharmacotherapy education for health professionals and students: a systematic review. Br J Clin Pharmacol. 2012;74:762-73.PubMedView Article
  18. Multidisciplinaire richtlijn Polyfarmacie bij ouderen. Utrecht: NHG, 2012.
  19. Dovjak P. Tools in polypharmacy. Current evidence from observational and controlled studies. Z Gerontol Geriatr. 2012;45:468-72.PubMedView Article
  20. American Geriatrics Society 2012 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society updated Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2012;60:616-31.
  21. Sergi G, De Rui M, Sarti S, Manzato E. Polypharmacy in the elderly: can comprehensive geriatric assessment reduce inappropriate medication use? Drugs Aging. 2011;28:509-18.PubMedView Article
  22. Cherubini A, Ruggiero C, Gasperini B, et al. The prevention of adverse drug reactions in older subjects. Curr Drug Metab. 2011;12:652-7.PubMedView Article
  23. Richtlijn Osteoporose en fractuurpreventie derde herziening (2011). Utrecht: CBO, 2011.
  24. Landelijke Medische Registratie 2006-2010 Dutch Hospital Data.
  25. Visschedijk J, Achterberg W, Balen R van, Hertogh C. Fear of falling after hip fracture: a systematic review of measurement instruments, prevalence, interventions, and related factors. J Am Geriatr Soc. 2010;58:1739-48.PubMedView Article
  26. Salkeld G, Cameron ID, Cumming RG, et al. Quality of life related to fear of falling and hip fracture in older women: a time trade off study. BMJ. 2000;320:341-6.PubMedView Article
Metagegevens
Titel
Geriatrische medebehandeling bij oudere patiënten met een heup- of wervelfractuur
Auteurs
E.C. Folbert
D. van der Velde
E.M. Regtuijt
M. Klaren
J.H. Hegeman
Publicatiedatum
01-06-2013
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Nederlands Tijdschrift voor Traumachirurgie / Uitgave 3/2013
Print ISSN: 2214-8736
Elektronisch ISSN: 2214-8744
DOI
https://doi.org/10.1007/s12506-013-0017-7