Het Reamer Irrigator Aspirator (RIA) systeem: een aanwinst?

Het Reamer Irrigator Aspirator (RIA) systeem (DePuy Synthes, Amersfoort) is oorspronkelijk ontwikkeld ter preventie van complicaties bij het opboren van het mergkanaal. Het inspuiten en opzuigen van vloeistof langs de boorkop vermindert namelijk hitteontwikkeling en hoge druk in de mergholte. Pas later is in de vloeistofafvoer een filter gemonteerd om het boormeel te oogsten. Hierdoor kan een grote hoeveelheid autoloog bot worden verkregen en tegenwoordig is dit de meest voorkomende indicatie voor het inzetten van de RIA. De drie belangrijkste redenen hiervoor zijn het volume van het bot, het verminderen van de complicaties bij het oogsten en de kwaliteit van het geoogste boormeel. De technische aspecten van het systeem maken de manier van opboren anders dan bij het traditionele boren. Om de opbrengst te vergroten, maar met name om complicaties te voorkomen, zijn kennis over en training van het systeem essentieel.

De literatuur laat goede resultaten van het RIA-systeem zien, waarbij het oogsten van bot ook in grote series als meest voorkomende indicatie genoemd wordt. Het grotere volume, minder complicaties en de hogere osteogene potentie van het boormeel van RIA zouden deze manier van oogsten tot eerste keus moeten maken, zeker bij grotere defecten.