Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
Inloggen

Welkom bij Scalda & Bohn Stafleu van Loghum

Scalda heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen.Je kunt de producten hieronder links aanschaffen en rechts inloggen.

» Andere revante producten voor Scalda studenten en medewerkers.

Registreer

Schaf de BSL Academy aan: 

BSL Academy mbo AG

Eenmaal aangeschaft kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

Heb je een vraag, neem dan contact op met Jan van der Velden.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Inloggen
Top
Huisarts en wetenschap
Gepubliceerd in:

01-01-2005 | Diagnostiek

Hoe verloopt het diagnostisch denken van de ervaren huisarts?

Auteurs: CF Stolper, ALB Rutten, GJ Dinant

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 1/2005

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Diagnostiek ligt in het hart van de huisartsgeneeskunde. Een diagnose is vooral nodig om een uitspraak te kunnen doen over prognose en behandeling. Anamnese en lichamelijk onderzoek vormen de belangrijkste bouwstenen in dat diagnostische proces.1 Huisartsen koppelen ruim 200 frequent voorkomende symptomen aan één of meer van de 400 diagnoses die jaarlijks minstens éénmaal voorkomen.2Evidence moet worden vertaald naar de situatie van de individuele patiënt. Dat is een ingewikkeld proces want de kracht waarmee symptomen als argumenten voor of tegen bepaalde diagnoses pleiten, wisselt en het symptoombeeld van een diagnose in het hoofd van de arts is individueel bepaald.
vorige artikel Voorkeuren van studenten geneeskunde en recent afgestudeerden voor het beroep van huisarts
volgende artikel Landelijke Eerstelijns Samenwerkings Afspraak Overspanning
Literatuur
Tielens VCL, Mokkink H, Mesker P. Het medisch-diagnostisch handelen van de huisarts. Huisarts Wet 1985;28:44-8.
Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Bussum: Coutinho, 1998.
Feltovich PJ, Barrows HS. Issues of generality in medical problem solving. In: Tutorials in problem-based learning. A new direction in teaching the health professions. Assen: Van Gorcum, 1984.
Barrows HS, Norman GR, Neufeld VR, Feightner JW. The clinical reasoning of randomly selected physicians in general medical practice. Clin Invest Med 1982;5:49-55.PubMed
Dinant GJ, Van Leeuwen YD. Diagnosis and decision-making. Clinical diagnosis: hypothetico-deductive reasoning and other theoretical frameworks. Oxford Textbook of Primary Medical Care, 2004:203-5.
Jacobs JCG, Cools BM, Postma CT. Klinische probleemanalyse als methodiek in het onderwijs in probleemoplossingsvaardigheden in het Nijmeegse geneeskundecurriculum. Tijdschr v Med Ond 2002;21:64-74.
Houweling ST, Beenakker EAC, Levi MM, Stehouwer CDA, Gans ROB. Probleemgeoriënteerd denken in de interne geneeskunde. Leusden: De Tijdstroom, 2001.
Grundmeijer HGLM, Reenders K, Rutten GEHM. Het geneeskundig proces, van klacht naar therapie. Maarssen: Elsevier/Bunge, 2004.
Postma CT, Lutterman JA, Stuyt PM, De Vries Robbe PF, Van der Meer JWM. Klinisch denken en beslissen in de praktijk. Een patiënte met diarree en een patiënte met dyspnoe. Ned Tijdschr Geneeskd 1996;140:1618-20.PubMed
Elstein AS, Shulman L, Sprafka S. Medical Problem Solving: an analysis of clinical reasoning. Cambridge (MA): Harvard University Press, 1978.
Reid MC, Lane DA, Feinstein AR. Academic calculations versus clinical judgments: practicing physicians' use of quantitative measures of test accuracy. Am J Med 1998;104:374-80.CrossRefPubMed
Zaat JOM. How many general practitioners will fit on a ROC curve? The impossibility of medical decision analysis in daily practice. Huisarts Wet 1993;36 (Suppl):54-7.
Dinant GJ, De Maeseneer J, Derese A. How many ROC curves fit into one general practitioner? The paradox between medical decision making and daily general practice. Huisarts Wet 1993;36 (Suppl):58-61.
Elstein AS, Schwarz A. Clinical problem solving and diagnostic decision making: selective review of the cognitive literature. BMJ 2002;324:729-32.CrossRefPubMed
Norman GR. The epistemology of clinical reasoning: perspectives from philosophy, psychology, and neuroscience. Acad Med 2000;75(10 Suppl):S127-S35.PubMed
Elstein AS. Clinical problem solving and decision psychology: comment on ‘the epistemology of clinical reasoning’. Acad Med 2000;75(10 Suppl):S134-S6.PubMedCrossRef
Boshuizen HPA. De ontwikkeling van medische expertise, een cognitief-psychologische benadering. Meppel: Krips Repro, 1989.
Gulmans J. Leren diagnosticeren: begripsvorming en probleemoplossen in (para-)medische opleidingen. Amsterdam: Thesis Publishers, 1994.
Van de Wiel M. Knowledge incapsulation. Wageningen: Pons & Looijen, 1997.
Rosch E. Cognitive representations of semantic categories. J Exp Psychol: general 1975;104:192-233.CrossRef
Rosch E, Mervis CB. Family resemblance: studies in the internal structure of categories. Cognitive Psychology 1975;7:573-605.CrossRef
Bordage G, Lemieux M. Semantic structures and diagnostic thinking of experts and novices. Acad Med 1991;66(9 Suppl):S70-2.CrossRefPubMed
Custers EJ, Stuyt PM, De Vries Robbe PF. Clinical problem analysis (CPA): a systematic approach to teaching complex medical problem solving. Acad Med 2000;75:291-7.PubMedCrossRef
Steurer J, Fischer JE, Bachmann LM, Koller M, Ter Riet G. Communicating accuracy of tests to general practitioners: a controlled study. BMJ 2002;324:824-6.CrossRefPubMed
Bachmann LM, Steurer J, ter Riet G. Simple presentation of test accuracy may lead to inflated disease probabilities. BMJ 2003;326:393.CrossRefPubMed
Attia J. Moving beyond sensitivity and specificity: using likelihood ratios to help interpret diagnostic tests. Australian prescriber 2003;26:99-102.
Van de Ende J, Derese A, De Wachter J. Drempels: de grenzen van het diagnostisch actieterrein. Huisarts Nu 1996;25:315-21.
Pauker SG, Kassirer JP. The threshold approach to clinical decision making. N Engl J Med 1980;302:1109-17.PubMedCrossRef
Knottnerus JA. Interpretatie van diagnostische gegevens. Maastricht: Universiteit Maastricht, 1986.
Van der Velden HGM. Diagnose of prognose? De betekenis van de epidemiologie voor het handelen van de huisarts. Huisarts Wet 1983;26:125-8.
Bremer GJ. Huisarts en diagnose. Huisarts Wet 1983;26:23-6.
Buntinx F, Truyen J, Embrechts P, Moreel G. Pijn op de borst. Van klacht naar diagnose. Huisarts Nu 1989;18:243-50.
Van de Ende J, Derese A, Van Puymbroek H, Boeckx J. Argumenten en patiënten: het theorema van Bayes. Huisarts Nu 1996;25:306-14.
Van de Ende J, Derese A, Lemiengre M. De kracht van een argument: de waarde van diagnostische gegevens. Huisarts Nu 1996;25:298-305.
Van de Ende J, Derese A, Vanderstuyft P, Janssen P. Schalen: intuïtie van de huisarts logaritmisch onderbouwd. Huisarts Nu 1996;25:322-8.
Knottnerus JA, Dinant GJ. Medicine based evidence, a prerequisite for evidence based medicine. BMJ 1997;315:1109-10.PubMed
Robinson P, Heywood P. What do GPs need to know? The use of knowledge in general practice consultations. Br J Gen Pract 2000;50:56-9.PubMed
Feinstein AR. Misguided efforts and future challenges for research on ‘diagnostic tests’. J Epidemiol Community Health 2002;56:330-2.CrossRefPubMed
Van Puymbroeck H, Remmen R, Denekens J, Scherpbier A, Bisoffi Z, Van den Ende J. Teaching problem solving and decision making in undergraduate medical education: an instructional strategy. Med Teach 2003;25:547-50.PubMed
Van Leeuwen YD, Baggen JL. De medische beslissing: juist en zinnig? Huisarts Wet 2002;45(2):66-9.
Van Leeuwen YD, Baggen JL. Huisarts en ziekte of huisarts en patiënt? Huisarts Wet 2001;44:605-8.CrossRef
Leeuwen van YD. De ervaringskennis van huisartsen. Huisarts Wet 1998;41:80-4.
De Jongh TOH, Van Ruijven AGH. Waarom sluiten NHG-standaarden onvoldoende aan bij de diagnostiek van de huisarts? Huisarts Wet 2000;43:340-6.
Bugel P. Patiënt en wetenschap. Standaarden hebben voor de patiënt allerlei nadelen. Med Cont 2003;58:465-68.
Haynes RB, Devereaux PJ, Guyatt GH. Clinical expertise in the era of evidence-based medicine and patient choice. ACP J Club 2002;136:A11-4.
Spiegelhalter DJ, Myles JP, Jones DR, Abrams KR. Methods in health service research. An introduction to bayesian methods in health technology assessment. BMJ 1999;319:508-12.PubMed
Metagegevens
Titel
Hoe verloopt het diagnostisch denken van de ervaren huisarts?
Auteurs
CF Stolper
ALB Rutten
GJ Dinant
Publicatiedatum
01-01-2005
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 1/2005
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03084560

Andere artikelen Uitgave 1/2005

Accreditering van de huisartsenpraktijk:Dokter Bob bereidt zich voor!

  • In de praktijk

Vignetten zijn betrouwbare kwaliteitsmaat

  • Journaal

Spelleiders

  • In de praktijk

Eerder dood door vitamine E

  • Journaal

Antibioticaprofylaxe bij recidiverende cystitis bij vrouwen

  • Cochrane-reviews

De behandeling van overspanning

  • Onderzoek