Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
Inloggen

Welkom bij Scalda & Bohn Stafleu van Loghum

Scalda heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen.Je kunt de producten hieronder links aanschaffen en rechts inloggen.

» Andere revante producten voor Scalda studenten en medewerkers.

Registreer

Schaf de BSL Academy aan: 

BSL Academy mbo AG

Eenmaal aangeschaft kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

Heb je een vraag, neem dan contact op met Jan van der Velden.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Inloggen
Top
Bijblijven
Gepubliceerd in:

01-02-2013 | Artikelen

Hoofdpijn: een scan?

Het door de huisarts inzetten van beeldvormende diagnostiek bij hoofdpijn

Auteur: Dr. P.H. Dijksterhuis

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 1/2013

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Huisartsen krijgen in Nederland geleidelijk de mogelijkheid CT- en MRI-scans aan te vragen voor hun patiënten.
De kans dat een CT- of MRI-scan bij alleen hoofdpijn een relevante afwijking oplevert is zeer klein, bij ouderen is de kans op een afwijking iets groter. Vergelijking van de opbrengst van hersenscans aangevraagd door huisartsen of specialisten met scans verricht in het kader van een bevolkingsonderzoek, leidt tot de conclusie dat deze scans bij niet-acute hoofdpijn niet om klinische redenen zijn aangevraagd, maar zonder duidelijk diagnostische indicatie ter geruststelling.
Een scan ter geruststelling bij een patiënt met hoofdpijn zonder neurologische afwijkingen lijkt zinloos en dus schadelijk medisch handelen: het veroorzaakt economische en klinische kosten door de stralenbelasting van de CT-scan; tegenover vijftien behandelbare tumoren die met de scans worden gevonden zou één nieuwe kanker ontstaan. De MRI-scan duurt lang en de magneet heeft op sommige patiëntgebonden apparaten zoals een pacemaker een ontregelende werking.
Wanneer de arts of patiënt het niet vertrouwt, is het juister om de patiënt met hoofdpijn naar de specialist te verwijzen. Deze zal ook volgens klinische richtlijnen werken, die een hersenscan bij alleen hoofdpijn in het algemeen afraden. Het blijkt voor de richtlijnopstellers moeilijk om onomwonden te zeggen: afzien van een scan bij niet-acute hoofdpijn zonder neurologische afwijkingen.
vorige artikel Hoofdpijn bij kinderen en tieners
Literatuur
1.
Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M. Olesen J. Epidemiology of headache in a general population– a prevalence study. J Clin Epidemiol 1991; 44:1147-57.PubMedCrossRef
2.
Kristoffersen ES, Grande RB, Aaseth K, Lundquist C, Russell MB. Management of primary chronic headache in the general population: the Akershus study of chronic headache. J Headache Pain 2012;13:113-20.PubMedCrossRef
3.
Stolper E, Wiel M van de, Royen P van, Bokhoven M van, Weijden T Van Der, Dinant GJ. Gut feelings as a third track in general practitioners’ diagnostic reasoning. J Gen Intern Med 2010;26: 197-203.PubMedCrossRef
4.
Kievits F, Maanen H van. CT-scan en risico op kanker. Ned Tijdschr Geneeskd 2009;153:C150.
5.
Goh RH, Somers S, Jurriaans E, Yu J. Magnetic resonance imaging. Application to family practice. Canadian Family Physician 1999; 45:2118-32.PubMed
6.
Becker L, Iverson DC, Reed FM, Calonge N, Miller RS, Freeman WL. Patients with new headache in primary care: a report from ASPN. J Fam Pract 1988;27:41-7.PubMed
7.
Becker LA, Green LA, Beaufait D, Kirk J, Froom J, Freeman WL. Use of CT scans for the investigation of headache: a report from ASPN, part 1. J Fam Pract 1993;37:129-34.PubMed
8.
Baldor RB, Quirk ME, Dohan D. Magnetic resonance imaging used by primary care physicians. J Fam Pract 1993;36:281-5.PubMed
9.
Dijk RAJM van. 2012 Persoonlijke mededeling.
10.
You JJ, Purdy I, Rothwell DM, Przybysz R, Fang J, Laupacis A. Indications for and results of outpatient computed tomography and magnetic resonance imaging in Ontario. Can Assoc Radiol J 2008;59:135-43.PubMed
11.
Algra PR. MRI-diagnostiek hoort ook bij de huisarts. Commentaar. Ned Tijdschr Geneeskd 2010; 154:A2851.
12.
Latinovic R, Gulliford M, Ridsdale L. Headache and migraine in primary care: consultation, prescription and referral rates in a large population. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006;77:385-7.PubMedCrossRef
13.
Morgan M, Jenkins L, Ridsdale L. Patient pres- sure for referral for headache: a qualitative study of GP’s referral behaviour. Br J Gen Pract 2007;57: 29-35.PubMed
14.
Morrish P. The changing relationship between neurology and general practice in the UK. Br J Gen Pract 2009;59:599-604.PubMedCrossRef
15.
Kernick D, Ahmed F, et al. Imaging patients with suspected brain tumour: guidance for primary care. Br J Gen Pract 2008;58:880-5.PubMedCrossRef
16.
Chandana SR, Movva S, Arora M, Singh T. Primary brain tumors in adults. Am Fam Physician 2008;77:1423-30.PubMed
17.
Counsell CE, Grant R. Incidence studies of primary and secondary intracranial tumours: a systematic review of their methodology and results. J Neurooncol 1998;37:241-50.PubMedCrossRef
18.
Grant R. Overview: brain tumour diagnosis and management/Royal College of Physician Guidelines. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:(Suppl II):ii18-ii23.PubMedCrossRef
19.
Schankin CJ, Ferrari U, Reinisch VM, Birnbaum T, Goldbrunner R, Straube A. Characteristics of brain tumour-associated headache. Cephalalgia 2007;27:904-11.PubMedCrossRef
20.
Hamilton W, Kernick D. Clinical features of primary brain tumours: a case control study using electronic primary care records. Br J Gen Pract 2007;75:695-9.
21.
Tabouret E, Chinot O, Metellus P, Tallet A, Viens P, Goncalves A. Recent trends in epidemiology of brain metastases: an overview. Anticancer res 2012;32:4655-62.PubMed
22.
Detsky ME, McDonald DR, Baerlocher MO, Tomlinson GA, McCrory DC, Booth CM. Does this patient with headache have a migraine or need neuroimaging? JAMA 2006;296:1274-83.PubMedCrossRef
23.
Simpson GC, Forbes K, Teasdale E, Tyagi A, Santosh C. Impact of GP direct-acces computerised tomography for the investigation of chronic daily headache. Br J Gen Pract 2010;60:897-901.PubMedCrossRef
24.
Sempere AP, Porta-Etessam J, et al. Neuroimaging in the evaluation of patients with non-acute headache. Cephalalgia 2005;25 30-5.PubMedCrossRef
25.
Tsushima Y, Endo K. MR imaging in the evaluation of chronic recurrent headache. Radiology 2005;235:575-9.PubMedCrossRef
26.
Elliot S, Kernick D. Why do GPs with a special interest in headache investigate headache presentations with neuroradiology and what do they find? J Headache Pain 2011;12:625-8.PubMedCrossRef
27.
Morris Z, Whiteley WN, et al. Incidental findings on brain magnetic resonance imaging: systematic review and meta-analysis. BML 2009;339: b3016.CrossRef
28.
Andersson T. What do white matter hyperintensities really represent? Editorial. Stroke 2010;41:574.CrossRef
29.
Vernooij MW, Ikram A, et al. Incidental findings on brain MRI in the general population. New Engl J Med 2007;357:1821-8.PubMedCrossRef
30.
Vermeer SE, Longstreth WT Jr, Koudstaal PJ. Silent brain infarcts: a systematic review. Lancet Neurol 2007;7:611-9.CrossRef
31.
Mazzotta G, Floridi F, Mattioni A, D’Angelo R, Gallai B. The role of neuroimaging in the diagnosis of headache in childhood and adolescence: a multicentre study. Neurol Sci 2004;25: S265-6.PubMedCrossRef
32.
Graf WD, Kayyali HR, et al. Neuroimaging-use trends in nonacute pediatric headache before and after clinical practice parameters. Pediatrics 2008;122; e1001-5.CrossRef
33.
Grundmeijer H. Defensief handelen: lastige klanten of lastige klachten? [Commentaar]. Huisarts Wet 1994;37(11):458-60.
34.
Dijksterhuis PH, Boven C van, Lamberts H. Waarom aanvullend onderzoek? De functie van het aanvullend onderzoek voor de huisarts. Huisarts Wet 1994;37:467-72.
35.
Owen JP, Rutt G, et al. Survey of general practitioners’ opinions on the role of radiology in patients with low back pain. Br J Gen Pract 1990;40:98-101.PubMed
36.
Sood R, Sood A. Ghosh AK. Non-evidence based variables affecting physicians’ test ordering tendencies: a systematic review. Neth J Med 2007;65: 167-77.PubMed
37.
Ravesteijn H van, Dijk I van, et al. The reassuring value of diagnostic tests: a systematic review. Pat Educ Couns 2012;86:3-8.CrossRef
38.
Howard L, Wesseley S, et al. Are investigations anxiolytic or anxiogenic? A randomised controlled trial of neuroimaging to provide reassurance in chronic daily headache. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:1558-64.PubMedCrossRef
39.
Couchman GR, Forjuoh SN, Rajab MH, Philips CD, Yu J. Nonclinical factors associated with primary care physicians’ordering patterns of magnetic resonance imaging/computed tomography for headache. Academic Radiology 2004;11: 735-40.PubMedCrossRef
40.
You JJ, Levinson W, Laupacis A. Attitudes of family physicians, specialists and radiologists about the use of computed tomography and magnetic resonance imaging in Ontario. Health Policy 2009;5:54-65.
41.
Sudlow C. US guidelines on neuroimaging on patients with non-acute headache: a commentary. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002;72(Suppl II): ii16-ii18.PubMed
42.
Medical Advisory Secretariat. Neuroimaging for the evaluation of chronic headaches: an evidencebased analysis. Ont Health Technol Assess Ser [online] 2010 December;10:1-57.
43.
Nederlandse Vereniging voor Neurologie. Richtlijnen diagnostiek en behandeling chronisch recidiverende hoofdpijn zonder neurologische afwijkingen. Eerste herz. 2007:1-104.
44.
Bendtsen L, Birk S, et al. Reference programme: Diagnosis and treatment of headache disorders and facial pain. Danish Headache Society, 2nd Edition. J Headache Pain 2012;13:S1-29.PubMedCrossRef
45.
Brenner DJ, Shuryak MD, Einstein AJ. Impact of reduced patient life expectancy on potential cancer risks from radiologic imaging. Radiology 2011;261:193-8.PubMedCrossRef
46.
Brenner DJ, Hall EJ. Computed tomography – an increasing source of radiation exposure. Review article. New Engl J Med 2007;357:2277-83.PubMedCrossRef
47.
Shah DJ, Sachs RK, Wilson DJ. Radiation-induced cancer: a modern view. Br J Radiol. 2012; 85:e1166-73.CrossRef
48.
Smith-Bindman R, Lipson J, et al. Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer. Arch Int Med 2009;169:2078-86.CrossRef
49.
Hamilton W, Roobottom C. Chronic daily headache. Br J Gen Pract 2011;143-4.
50.
Begum N, Wang B, Mori M, Vares G. Does ionizing radiation influence Alzheimer’s disease risk? Radiat Res 2012;53:815-22.CrossRef
51.
Raja AS, Wright C, et al. Negative appendectomy rate in the era of CT: an 18-year perspective. Radiology 2010;256:460-5.PubMedCrossRef
Metagegevens
Titel
Hoofdpijn: een scan?
Het door de huisarts inzetten van beeldvormende diagnostiek bij hoofdpijn
Auteur
Dr. P.H. Dijksterhuis
Publicatiedatum
01-02-2013
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Bijblijven / Uitgave 1/2013
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI
https://doi.org/10.1007/s12414-013-0010-5

Andere artikelen Uitgave 1/2013

Dagboek van een migrainepatiënt

  • Artikelen

Epidemiologie van hoofdpijn

  • Artikelen

Arteriitis temporalis

  • Artikelen

Triptaniseren van migraine: de aanvalsbehandeling

  • Artikelen

Hoofdpijn bij kinderen en tieners

  • Artikelen

Redactioneel ten geleide

  • Redactioneel