Bouwman I, Van der Heide WK, Van der Veen WJ, Van der Meer K. Huisartsen en patiënten denken bij plasklachten bij oudere mannen nog steeds aan prostaatcarcinoom. Huisarts Wet 2007;50(7):321-5.
Inleiding Mictieproblemen komen regelmatig voor bij oudere mannen. Hoewel mictieproblemen zelf reden genoeg zijn om de huisarts advies te vragen, worden ze door patiënten en huisarts ook vaak geassocieerd met (angst voor) prostaatkanker. De mate van verwevenheid van mictieklachten en prostaatkanker in de alledaagse praktijk gaf aanleiding tot dit onderzoek. Wij gingen na hoe vaak mictieklachten bij oudere mannen voorkomen en welke beleidsmaatregelen de huisarts hierbij neemt.
Methode We bepaalden de jaarlijkse incidenties en prevalenties van mictieklachten bij mannen ouder dan 50 jaar in Noord-Nederland voor de periode van 2003 tot en met 2004. Hiertoe maakten we gebruik van de gegevens van het Registratie Netwerk Groningen (RNG). Huisartsen werd gevraagd een korte vragenlijst in te vullen over de voorgelegde patiëntgevens van mannen die voor het eerst de huisarts bezochten in verband met mictieklachten.
Resultaten Ongeveer 5% mannen uit de onderzoekspopulatie (4422 mannen van 50 jaar en ouder) gingen met mictieklachten naar de huisarts. BPH/LUTS kwam bij ruim 34 mannen per 1000 persoonsjaren voor. De prevalentie van prostaatkanker lag op iets meer dan 11 mannen per 1000 persoonsjaren. Bij ruim 20% van de mannen met mictieklachten werd de diagnose BPH/LUTS geregistreerd, 7% van de mannen kreeg de diagnose prostaatcarcinoom. Het blijkt dat mictieklachten in de praktijk vaak samenhangen met medicamenteuze behandeling gericht op BPH/LUTS (bij eenderde van de mannen), verwijzing naar de uroloog (iets meer dan 40%) en vervolgonderzoek met een PSA-bepaling (30%).
Conclusie Hoewel in theorie de relaties tussen mictieklachten en prostaatproblemen zijn losgelaten, weerspiegelen de resultaten van dit onderzoek een manier van denken en handelen waarbij plasklachten niet zozeer als opzichzelfstaande problemen worden ingeschat, maar in verband worden gebracht met prostaatcarcinoom.
