De demografische ontwikkeling en de gevolgen van de financiële crisis stellen de gezondheidzorg voor een opgave die niet gerealiseerd zal worden door de huidige routines met nog meer verve uit te voeren. Naar het zich laat aanzien hebben de politiek en de landelijke overheid geen adequate agenda om kwaliteit en beschikbaarheid in de toekomst te garanderen. Veertien organisaties in Nijmegen menen daarom dat het noodzakelijk is dat het maatschappelijk middenveld zich heroriënteert en gezamenlijk een antwoord op deze uitdaging formuleert. Dit doen ze aan de hand van transitiemanagement, een veranderkundige aanpak die het mogelijk maakt succesvol te veranderen zonder afhankelijk te zijn van het vigerende regime. Uitgangspunt daarbij is niet wat een professional of organisatie kan bieden, maar wat de specifieke vraag van de burger of de groep burgers is, om daar dan vervolgens dienstverlening voor te organiseren. Hierdoor ontstaat een programma dat individuele dienstverleners en organisaties nooit zouden kunnen realiseren. In gezamenlijkheid kan dit wel.