16. Insufficiëntiefractuur van de tibia

Een 36-jarige magere vrouw, met anorexia in de voorgeschiedenis, is begonnen met een hardloopprogramma waarbij de belasting zeer geleidelijk wordt opgebouwd. Ondanks de goede opbouw ontstaat er een blessure: zij krijgt pijn in de enkel. De distale tibia rond de mediale malleolus is zeer drukpijnlijk. Na onderzoek op de afdeling orthopedie blijkt sprake te zijn van een insufficiëntiefractuur van de tibia. Het hoofdstuk toont dat een normale fysiologische belasting, zoals rustig joggen, in bepaalde gevallen kan leiden tot een fractuur van het bot. Het hoofdstuk beschrijft de casus, diagnostiek en behandeling van deze aandoening. Daarbij wordt ook het verschil beschreven tussen een stressfractuur en een insufficiëntiefractuur. De behandeling moet in het geval van een insufficiëntiefractuur niet alleen gericht zijn op herstel van de fractuur.