Van Soelen MSW, Wagenaar R, Van Lynden-van Nes AMT. Lymfoedeem: meer dan een dikke arm. Huisarts Wet 2015;58(6):328-31.
Lymfoedeem is het tekortschieten van de lymfafvloed in de interstitiële ruimte. Er is een minder onderkende zeldzamere primaire variant, meestal aan de benen, en er is een secundaire variant, die zich meestal na een oncologische behandeling voordoet en waarbij de lymfbanen en -klieren beschadigd worden. Deze laatste variant komt ook voor bij toegenomen lymfaanvoer, bijvoorbeeld bij een infectie of een chronische veneuze insufficiëntie. De huisarts moet aan lymfoedeem denken bij klachten als zwelling, een zwaar gevoel, tintelingen, pijn in een ledemaat, maar ook de romp, bij een voorgeschiedenis van recidiverende erysipelas en bij een oncologische behandeling. Bij onderzoek zijn inspectie en palpatie van de aangedane huid nodig en bij lymfoedeem aan de benen moet men nagaan of op de voeten het teken van Stemmer zichtbaar is. De huisarts moet voor diagnostiek en behandeling van deze chronische aandoening tijdig verwijzen naar de dermatoloog, oncoloog of oedeemtherapeut.