Milt Eruit En Diabetes Mellitus

Een tandarts mailt mij: ‘Het gaat om een 60-jarige man, waarbij ik enkele caviteiten moet behandelen met mogelijk een wortelkanaalbehandeling onder anesthesie (ultracain-ds). De patiënt wordt behandeld vanwege darmkanker (bestraling en medicatie) en hij heeft een splenectomie ondergaan. Hij geeft verder aan diabetes te hebben, hypertensie, last van kortademigheid, hyperventileren, en maag/darmklachten. (Zie afbeelding 1, tabel 1-2, LAI) Ik heb bij meerdere behandelend artsen (oncoloog, huisarts) advies gevraagd, maar krijg geen antwoord op mijn vragen. De behandelend oncoloog geeft aan dat er na een splenectomie een pneumovax gegeven dient te worden die elke 3jr herhaald moet worden. Het is niet duidelijk of hier gehoor aan gegeven is. Wel geeft de oncoloog aan dat 2 gram Amoxicilline als profylaxe gegeven moet worden. In het Farmacotherapeutisch Kompas staat bij methotrexaat: Antibiotica zoals penicillinen kunnen de nierklaring v