Omdat hartfalen een complexe ziekte is, beschikt menig ziekenhuis over een hartfalenpolikliniek. Daar werken goed opgeleide hartfalenverpleegkundigen en vaak ook één of meerdere verpleegkundig specialisten.
Zij behandelen en monitoren hartfalenpatiënten zo goed mogelijk en proberen zo heropnames te voorkomen. Een patiënt met hartfalen wordt namelijk gemiddeld twee keer per jaar opgenomen. In 2011 startte het CWZ met een transmuraal hartfalenproject, teneinde meer grip te krijgen op het groeiende aantal hartfalenpatiënten. Hierin worden patiënten met chronisch hartfalen die instabiel zijn, en bij wie de dosering van diuretica regelmatig dient te worden bijgesteld, begeleid door speciaal opgeleide specialistische thuiszorgverpleegkundigen. De eindverantwoordelijkheid ligt na uitgebreide overdracht bij de huisarts, de hartfalenpolikliniek van het ziekenhuis blijft een adviserende rol vervullen. Dit project blijkt zeer succesvol te verlopen.