Neuropsychologische stoornissen bij Marchiafava-Bignami: twee gevalsbeschrijvingen

mbd is zeldzaam. Indicatief hiervoor is dat een zoekopdracht in de Medline database van 1966 tot heden slechts 194 hits oplevert. De meeste zijn gevalsbeschrijvingen en slechts een aantal artikelen bespreekt meerdere patiënten. mbd wordt voornamelijk beschreven bij mannen van middelbare leeftijd met een slechte voedingsstaat en een lange voorgeschiedenis van alcoholmisbruik. Hoewel vroeger werd aangenomen dat de ziekte voorbehouden was aan drinkers van goedkope Italiaanse rode wijnen, is inmiddels duidelijk dat ook gebruikers van andere alcoholhoudende dranken risico kunnen lopen. Bovendien is mbd een aantal keren beschreven bij anorexia nervosa zonder een voorgeschiedenis van alcoholabusus. Wat betreft de pathogenese van de ziekte tast men op dit moment in het duister. Wel zijn er theorieën over toxische metabolieten in goedkope rode wijn, afbraak van de bloed-hersenbarrière door vitaminetekorten en een meer cerebrovasculaire oorsprong van de beschadigingen (Kohler et al., 2000). Gezien de zeldzaamheid van mbd lijkt het onwaarschijnlijk dat alcohol de enige uitlokker is. …