Neusseptumabces

Het septumabces [foto] is een ophoping van pus onder het mucoperichondrium van het septum.1 Het klinisch beeld kenmerkt zich door een forse, rode, indrukbare zwelling van het septum beiderzijds die de neus meestal volledig afsluit. Het belangrijkste klinische symptoom is nasale obstructie.1,2 Patiënten zijn over het algemeen vrij ziek en hebben koorts. Oorzaak is meestal een infectie van het septum haematoom na een trauma.1-3 Zeldzamere oorzaken zijn een furunkel of niet-traumatisch letsel bij immuungecompromitteerde patiënten.4 De meest voorkomende verwekker is S. aureus.1,3,5 Bij kinderen is de H. influenza vaak de verwekker van het septumabces.2 Opmerkenswaardig was hier de verwekker de Pseudomonas aeroginosa, mogelijk door de verminderde weerstand van de patiënt bij de diabetes mellitus. Dit laatste is zeer waarschijnlijk de oorzaak geweest bij onze patiënt, een secundaire infectie na bijvoorbeeld neuspeuteren.