Eerenberg ES, Middeldorp S. Nieuwe orale anticoagulantia. Huisarts Wet 2013;56(7):337-41.
Het afgelopen decennium is er een nieuwe generatie orale antistollingsmiddelen aangetreden, NOAC’s (nieuwe orale anticoagulantia) genaamd. Deze middelen zijn vooral ontwikkeld om patiënten met (een risico op) trombose te ontslaan van frequente controle bij de Nederlandse trombosediensten. Want terwijl gebruik van hun voorgangers, de vitamine K-antagonisten (VKA), verplicht tot regelmatige bepaling van het antistollende effect, werken NOAC’s stabiel en is routinematige controle overbodig. Inmiddels zijn er enkele NOAC’s in Europa geregistreerd voor een aantal klinische indicaties. NOAC’s zijn nog niet voor alle indicaties van VKA goedgekeurd, en worden ook nog niet voor alle geregistreerde indicaties vergoed. De werking van NOAC’s zou bovendien kunnen afwijken bij patiënten die niet voldoen aan de in- en exclusiecriteria van de wetenschappelijke onderzoeken. Verder is er geen informatie uit patiëntenonderzoek beschikbaar over wat te doen bij bloedingen of welke laboratoriumtests in te zetten wanneer men het bloedverdunnend effect wel moet bepalen.