Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
Inloggen

Welkom bij Scalda & Bohn Stafleu van Loghum

Scalda heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen.Je kunt de producten hieronder links aanschaffen en rechts inloggen.

» Andere revante producten voor Scalda studenten en medewerkers.

Registreer

Schaf de BSL Academy aan: 

BSL Academy mbo AG

Eenmaal aangeschaft kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

Heb je een vraag, neem dan contact op met Jan van der Velden.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Inloggen
Top
Huisarts en wetenschap
Gepubliceerd in:

01-07-2017 | Beschouwing

Palliatieve sedatie bij kinderen

Auteurs: Saskia Koene, Eduard Verhagen, Carel Veldhoven, Saskia de Wildt, Stans Verhagen

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 7/2017

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

Koene S, Verhagen AAE, Veldhoven C, De Wildt SN, Verhagen SC. Palliatieve sedatie bij kinderen. Huisarts Wet 2017;60(7):324-7.
Over palliatieve sedatie bij kinderen is weinig bekend. De incidentie thuis is laag, waardoor huisartsen niet in staat zijn hiermee ervaring op te bouwen. Dit artikel exploreert de valkuilen van palliatieve sedatie bij kinderen vanuit ethisch en klinisch-farmacologisch perspectief. Het is moeilijk om bij kinderen vast te stellen wanneer refractaire symptomen zo ernstig zijn dat het verlichten van lijden te verkiezen is boven het verlengen van het leven. Een tweede ethisch dilemma ontstaat als palliatieve sedatie verward wordt met opzettelijke levensbeëindiging. Midazolam is ook bij kinderen het middel van eerste keus. Leeftijd en ziekzijn leiden tot een grote variatie in klaring, zodat titratie altijd op individuele basis moet gebeuren. We geven praktische aanbevelingen over de farmacologische uitvoering van palliatieve sedatie bij kinderen. We adviseren laagdrempelig intercollegiaal te overleggen met artsen, zoals een kinderoncoloog, kinderintensivist of een palliatief team dat ervaring heeft met palliatieve sedatie bij kinderen.
vorige artikel Bloeddruk meten zonder wittejasseneffect
volgende artikel Axiale spondyloartritis vroeg behandelen en herkennen
Literatuur
1.
Richtlijn Palliatieve sedatie. Utrecht: KNMG, 2009.
2.
Schweitzer B. Huisarts en palliatieve sedatie. Ned Tijdschr Geneeskd 2014;158:A726–5.
3.
Richtlijn Palliatieve Zorg voor Kinderen. Utrecht: Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, 2013.
4.
Jagt-Van Kampen CT, Kremer LC, Verhagen AA, Schouten-Van Meeteren AY. Impact of a multifaceted education program on implementing a pediatric palliative care guideline: a pilot study. BMC Med Educ 2015;15:19–4.CrossRef
5.
6.
CBS. Overledenen, belangrijke doodsoorzaken (korte lijst), leeftijd, geslacht . 2015. http://​statline.​cbs.​nl/​Statweb/​publication/​?​DM=​SLNL & amp;PA=7052_95 & amp;D1=a & amp;D2=0 & amp;D3=a & amp;D4=l & amp;HDR=G1,G2,G3 & amp;STB=T & amp;VW=T. Geraadpleegd 7 januari 2015.
7.
Kearns GL, Abdel-Rahman SM, Alander SW, Blowey DL, Leeder JS, Kauffman RE. Developmental pharmacology - drug disposition, action, and therapy in infants and children. N Engl J Med 2003;349:1157–67.PubMed
8.
Korzeniewska-Eksterowicz A, Przysło Ł, Fendler W, Stolarska M, Młynarski W. Palliative sedation at home for terminally ill children with cancer. J Pain Symptom Manage 2014;48:968–74.CrossRefPubMed
9.
Ng E, Taddio A, Ohlsson A. Intravenous midazolam infusion for sedation of infants in the neonatal intensive care unit. Cochrane Database Syst Rev 2012;6:CD00205–2.
10.
Pacifici GM. Clinical pharmacology of midazolam in neonates and children: effect of disease - a review. Int J Pediatr 2014;2014:30934–2.CrossRef
11.
Mandema JW, Tuk B, Van Steveninck AL, Breimer DD, Cohen AF, Danhof M. Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling of the central nervous system effects of midazolam and its main metabolite alpha-hydroxymidazolam in healthy volunteers. Clin Pharmacol Ther 1992;51:715–28.PubMed
12.
Franken LGM, Masman AD, De Winter BCM, Koch BCP, Baar FPM, Tibboel D, et al. Pharmacokinetics of midazolam and its metabolites in terminally ill patients. Nijmegen: NVKFB, 2016.
13.
Altamimi MI, Sammons H, Choonara I. Inter-individual variation in midazolam clearance in children. Arch Dis Child 2015;100:95–100.CrossRefPubMed
14.
Vet NJ, De Hoog M, Tibboel D, De Wildt SN. The effect of critical illness and inflammation on midazolam therapy in children. Pediatr Crit Care Med 2012;13:E48–E50.
15.
Vet NJ, Brussee JM, De Hoog M, Mooij MG, Verlaat CW, Jerchel IS, et al. Inflammation and organ failure severely affect midazolam clearance in critically ill children. Am J Respir Crit Care Med 2016;194:58–66.CrossRefPubMed
16.
Franken LG, De Winter BC, Van Esch HJ, Van Zuylen L, Baar FP, Tibboel D, et al. Pharmacokinetic considerations and recommendations in palliative care, with focus on morphine, midazolam and haloperidol. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2016;12:1–12.CrossRef
17.
18.
Malinovsky JM, Lejus C, Servin F, Lepage JY, Le Normand Y, Testa S, et al. Plasma concentrations of midazolam after i.v., nasal or rectal administration in children. Br J Anaesth 1993;70:617–20.CrossRefPubMed
19.
Pecking M, Montestruc F, Marquet P, Wodey E, Homery MC, Dostert P. Absolute bioavailability of midazolam after subcutaneous administration to healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol 2002;54:357–62.CrossRefPubMed
20.
Ista E, Van Dijk M, Tibboel D, De Hoog M. Assessment of sedation levels in pediatric intensive care patients can be improved by using the COMFORT ‘behavior’ scale. Pediatr Crit Care Med 2005;6:58–63.PubMed
Metagegevens
Titel
Palliatieve sedatie bij kinderen
Auteurs
Saskia Koene
Eduard Verhagen
Carel Veldhoven
Saskia de Wildt
Stans Verhagen
Publicatiedatum
01-07-2017
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 7/2017
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/s12445-017-0202-9

Andere artikelen Uitgave 7/2017

EBM, SDM of GOH?

  • Ingezonden

Oefenen bij mannen met mictieklachten?

  • Journaal

Kennistoets

Dertig-minutenbloeddrukmeting op de praktijk

  • Onderzoek

Is oorpijn bij vliegen te voorkomen?

  • cats

Onderzoek Wetenschapsdag 2017

  • NHG-Wetenschapsdag 2017