Den Engelsen C, Salomé PL, Rutten GEHM. Preventie van diabetes en hart- en vaatziekten. Huisarts Wet 2014;57(4):174–8.
In 2004 adviseerde de Gezondheidsraad gerichte screening op cardiovasculaire risicofactoren onder mensen met obesitas, in plaats van een algemene populatiescreening op diabetes type 2. In het IJSCO-onderzoek nodigden de onderzoekers 11.862 ogenschijnlijk gezonde mensen uit – tussen twintig en zeventig jaar oud en nog zonder diabetes, hypertensie, hart- en vaatziekten of dislipidemie – voor screening op het metabool syndroom, een clustering van risicofactoren. De eerste stap was het thuis meten van de buikomvang. De mensen met een verhoogde buikomvang kregen vervolgens een uitnodiging voor nader onderzoek, om vast te stellen of zij voldeden aan de criteria van het metabool syndroom. Bijna driekwart van de mensen met een bij de screening vastgesteld metabool syndroom nam uit zichzelf contact op met de huisartsenpraktijk voor de uitslagen. Zij kregen een uitnodiging voor een consult en vervolgens een behandeling volgens NHG-Richtlijnen. Dat leidde tot een toename van lichamelijke activiteit en gewichtsverlies in het eerste jaar na screening. Bij meer dan de helft van deze mensen was er na drie jaar geen sprake meer van het metabool syndroom. Een screeningsinterval van langer dan drie jaar lijkt gerechtvaardigd; dat vergemakkelijkt de implementatie. Omdat de screening en daaropvolgende zorg goed zijn in te bedden in de dagelijkse praktijk, kunnen huisartsen op grote schaal het advies van de Gezondheidsraad opvolgen om bij mensen met obesitas op cardiovasculaire risicofactoren te screenen.
