Shared Decision Making in de psychiatrie

Binnen het domein van de arts-patiënt communicatie vindt een paradigma verandering plaats van een autoritair perspectief naar ‘Shared Decision Making’ perspectief (SDM). In de gezondheidszorg spreken velen over het leveren van zorg vanuit een patiëntgerichte attitude, het blijft echter onduidelijk in hoeverre dat daadwerkelijk plaatsvindt. Om na te gaan in hoeverre psychiaters in opleiding hun patiënten betrekken bij behandelbeslissingen op een PAAZ, zijn 61 gesprekken tussen arts en patiënt op band op genomen. Dit materiaal is geanalyseerd met behulp van het OPTION instrument, een gevalideerd instrument dat het systematisch scoren van gespreksvaardigheden vanuit SDM perspectief mogelijk maakt. De gemiddelde score voor de acht psychiaters in opleiding bedroeg 43 punten op een schaal van 100. Dit was hoger dan onderzoek onder Engelse huisartsen. Uit een vergelijking van de objectieve OPTION score met een satisfactie meting onder patiënten (N=29) bleek, dat deze meer tevreden zijn over de mate van betrokkenheid. De resultaten van dit project tonen niet alleen dat objectieve beoordeling van de kwaliteit van communicatie mogelijk is, ook zijn ze een sleutel tot systematische verbetering van communicatie vaardigheden door training.