The magic bullit

Wat is er toch gebeurd met de polypill, het door Wald en Law geïntroduceerde panacee tegen hart-en vaatziekte? Als iedereen met een cardiovasculaire aandoening en alle 55-plussers dagelijks één pilletje slikken, daalt hun risico op hart- en vaatziekte met ruim 80%. Het voorstel voor deze ‘magic bullit’ veroorzaakte indertijd een wereldwijde discussie, maar deze is inmiddels verstomd. En dat is opmerkelijk, aangezien de voordelen van hun benadering evident zijn: nauwelijks controles nodig, verbetering van de compliance voor patiënten met het hoogste risico en erg goedkoop. Waarom niet meteen een mooi, gerandomiseerd onderzoek naar de effecten gedaan? De bezwaren zijn deels emotioneel of normatief van aard en deels wetenschappelijk.