In het geval dat de arts een patiënt na een ischemische hartziekte al behandelt met een statine, aspirine en een bètablokker, heeft het geen extra effect op de overleving om een ACE-remmer toe te voegen. Dit bleek uit een nested case-controlonderzoek in Engeland waarin men 13.029 patiënten met een nieuwe ischemische hartziekte in de loop van 1996 tot 2003 vervolgde. Het overlijden van een patiënt was het ijkpunt en de onderzoekers vergeleken de medicatie van deze patiënten dan met die van controlepatiënten uit hetzelfde cohort, gematcht voor leeftijd, geslacht en jaar van diagnose. Ook moest de controlepatiënt nog in leven zijn. Voor verschillende combinaties van statines, aspirine, bètablokkers en ACE-remmers schatten ze vervolgens het risico op overlijden.