Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
Inloggen

Welkom bij Scalda & Bohn Stafleu van Loghum

Scalda heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen.Je kunt de producten hieronder links aanschaffen en rechts inloggen.

» Andere revante producten voor Scalda studenten en medewerkers.

Registreer

Schaf de BSL Academy aan: 

BSL Academy mbo AG

Eenmaal aangeschaft kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

Heb je een vraag, neem dan contact op met Jan van der Velden.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Inloggen
Top
Bijblijven
Gepubliceerd in:

01-03-2006 | Artikelen

Trombolyse na een herseninfarct: niet meer aarzelen

Auteurs: Dr., Dr. C. Franke, Dr. R. Wimmers

Gepubliceerd in: Bijblijven | Uitgave 3/2006

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

Samenvatting

De invoering van trombolyse als behandeling na een herseninfarct komt traag op gang. Belangrijke redenen daarvoor zijn twijfel over de effectiviteit, vrees voor de risico’s en logistieke problemen. Het is echter aangetoond dat een juist geïndiceerde behandeling met alteplase korte tijd na het infarct het herstel van de patiënt bevordert, maar dan dient men snel te zijn. Voor trombolyseren geldt: hoe eerder, hoe beter, want de effectiviteit van trombolyse neemt af naarmate de tijd verstrijkt. Als maximale termijn geldt drie uur na het ontstaan van de eerste symptomen. Om de kans op complicaties zo klein mogelijk te houden, moet men zich bij het toepassen van de behandeling houden aan de voorwaarden voor toediening.
De korte tijdsduur na het herseninfarct die beschikbaar is voor het effectief toepassen van de trombolyse staat behandeling vaak in de weg. Een belangrijke reden voor vertraging is de aarzeling bij de patiënt en de omstanders om medische hulp in te roepen. Naast voorlichting over beroerte kan een laagdrempelige toegang tot de dokter helpen bij het overwinnen van deze aarzeling. Tevens wordt hard gewerkt aan het verminderen van vertragingen in de behandelketen na een beroerte. Dat blijkt onder andere uit de onderlinge afspraken die gemaakt zijn tussen huisartsen en neurologen in de Landelijke Transmurale Afspraaktia/cva en de publiekscampagne van de Nederlandse Hartstichting.
vorige artikel De diagnose trombose
Literatuur
Koek HL, Bots ML. Sterfte aan en ziekenhuisopnamen vanwege subarachnoïdale bloeding, intracerebrale bloeding en herseninfarct in Nederland. In: Jager-Geurts MH, Peters RJG, Dis SJ van, Bots ML. Hart- en vaatziekten in Nederland 2006, cijfers over ziekte en sterfte. Den Haag: Nederlandse Hartstichting; 2006.
Nieboer A, Pepels R, Have L van der, Kool T, Huijsman R. Stroke services gespiegeld: Hoofdrapport haalbaarheidsstudie benchmarkcva-zorgketens. Den Haag: ZonMw; 2005.
Luijckx GJR, Schuling J. De trombolytische behandeling van het acute herseninfarct. Bijblijven: Transient ischaemic attack en cerebrovascular accident (tia encva) – deel 1. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2004.
The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-pa Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med 1995;333:1581-7.
Hacke W, Kaste M, Fieschi C, Toni D, Lesaffre E, Kümmer R von, et al. Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for acute hemisferic stroke: The European Cooperative Acute Stroke Study (ecass).jama 1995;274:1017-25.CrossRefPubMed
Hacke W, Kaste M, Fieschi C, Kummer R von, Davalos A, Meier D, et al., for the Second European-Australasian Acute Stroke Study Investigators. Randomised double-blind placebo-controlled trial of thrombolytic therapy with intravenous alteplase in acute ischaemic stroke (ecass II). Lancet 1998;352:1245-51.CrossRefPubMed
Clark WM, Wissman S, Albers GW, Jhamandas JH, Madden KP, Hamilton S, for theatlantis study investigators. Recombinant tissue-type plasminogen activator (alteplase) for ischemic stroke 3 to 5 hours after symptom onset. Theatlantis Study: a randomized controlled trial.jama 1999;282:2019-26.CrossRefPubMed
Hacke W, Donnan G, Fieschi C, Kaste M, Kummer R von, Broderick JP, et al. Association of outcome with early stroke treatment: Pooled analysis ofatlantis,ecass, andninds rt-pa stroke trials. Lancet 2004;363:768-74.CrossRefPubMed
Wardlaw JM, Del Zoppo G, Yamaguchi T. Thrombolysis for acute ischaemic stroke. The Cochrane Database of Systemic Reviews 2003. Issue I.
Kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorgcbo.cbo-Richtlijn Beroerte. Utrecht:CBO/Nederlandse Hartstichting; 2000. Verkrijgbaar viawww.​cbo.​nl.
Ingall TJ, O’Fallon WM, Asplund K, Goldfrank LR, Hertzberg VS, Louis TA, et al. Findings from the reanalysis of theninds tissue plasminogen activator for acute Ischemic Stroke Treatment trial. Stroke 2004;35:2418-24.CrossRefPubMed
Meijer RJ, Hilkemeijer JHE, Koudstaal PJ, Dippel DWJ. Beïnvloedbare determinanten van vertraagde ziekenhuisopname van patiënten met een beroerte. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148,:227-31.PubMed
Kwan J, Hand P, Sandercock P. A systematic review of barriers to delivery of thrombolysis for acute stroke. Age Ageing 2004;33:116-21CrossRefPubMed
Welzen V.NHS Jubileumcongres: Wetenschap! Beterschap? Sessie 6 Beroerte: herken, haast en handel! Delay studie. Den Haag: Nederlandse Hartstichting, 2004.
Jacobs AB, Stenerson M, Tong DC. Reported symptoms of stroke: a community based survey of stroke survivors [North American Stroke Meeting abstract]. Journal of Stroke and Cerebro Vascular Diseases 2001;10:191-201.
Minkman M, Dippel D, Franke C. Trombolyse: van weten naar doen. In: De beste zorg bijcva. Minkman M, Huijsman R, Splunteren P van. Alphen aan den Rijn: Van Zuiden, 2005.
Franke CL, Franke-Barendse EAM, Dercksen A, Stolker D. Grotere kennis over beroerte na campagne. Hart Bulletin 2000;31:14-8.
Franke C. Vertraging in de hulpverlening na hartinfarct en beroerte. Hart Bulletin 2002;33:125-6.
Nor AM, McAllister C, Louw SJ, et al. Agreement between ambulance paramedic- and physicians-record neurological signs with Face Arm Speech Test (fast) in acute stroke patients. Stroke 2004;35:1355-9.CrossRefPubMed
Gallo V, Di Mascio MT, Vanacore N, et al. Identification of the target symptoms for a public health campaign in acute stroke early recognition. Abstract: Cerebrovasc Dis 2005;19(suppl 2):3. 269.
Kothari RU, Pancioli A, Liu T, Brott T, Broderick J. Cincinnati prehospital stroke scale: Reproducibility and validity. Ann Emerg Med 1999;33:373-8.CrossRefPubMed
Harbison J, Hossain O, Jenkinson D, Davis J, Louw SJ, Ford GA. Diagnostic accuracy of stroke referrals from primary care, emergency room physicians, and ambulance staff using the face arm speech test. Stroke 2003;34:71-6.CrossRefPubMed
Liferidge AT, Brice JH, Oversby BA, Evenson KR. Ability of laypersons tot use the Cincinnati Prehospital Stroke Scale. J Prehos 2004;8:384-7.
Giesen AGM, Franke CL, Wiersma Tj, Binsbergen JJ van, Flikweert S, Kruijk RA van der, et al. Landelijke Transmurale AfspraakTIA/CVA. Huisarts Wet 2004;47:521-6.
Binsbergen JJ van, Verhoeven S, Bentum STB van, Schuling J, Beusmans GHMI, Pleumeekers HJCM, et al.NHG-StandaardTIA. Huisarts Wet 2004;47:458-67.CrossRef
Verhoeven S, Beusmans GHMI, Bentum STB van, Binsbergen JJ van, Pleumeekers HJCM, Schuling J, et al.NHG-StandaardCVA. Huisarts Wet 2004;47:509-20.
Metagegevens
Titel
Trombolyse na een herseninfarct: niet meer aarzelen
Auteurs
Dr., Dr. C. Franke
Dr. R. Wimmers
Publicatiedatum
01-03-2006
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Bijblijven / Uitgave 3/2006
Print ISSN: 0168-9428
Elektronisch ISSN: 1876-4916
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03059924

Andere artikelen Uitgave 3/2006

Redactioneel ten geleide

  • Redactioneel

Mogelijke taken van de praktijkverpleegkundige in het cardiovasculair risicomanagement

  • Artikelen

Perifeer arterieel vaatlijden

  • Artikelen

De diagnose trombose

  • Artikelen

Knocking on heaven’s door. De diagnostiek van hartkloppingen

  • Artikelen

Kortademigheid: is het pulmonaal of cardiaal, of beide?

  • Artikelen