Om overdiagnostiek en overbehandeling te verminderen, is er dringend behoefte aan een test voor detectie van klinisch significant prostaatcarcinoom. In deze studie werd een model ontwikkeld (met behulp van geïdentificeerde biomarkers HOXC6, DLX1, TDRD1 en HOXC4) voor het voorspellen van hooggradig prostaatcarcinoom in prostaatbiopten. In twee prospectieve, multicenterstudies (cohort A: n = 492; cohort B: n = 371) werd urine verzameld voorafgaand aan prostaatbiopten. De resultaten van cohort A werden gebruikt voor het model en gevalideerd in het onafhankelijke cohort B. De HOXC6-DLX1-score had de hoogste area under the curve (0,76; 95 %-betrouwbaarheidsinterval (BI) = 0,71–0,81), met een specificiteit van 36 % bij een sensitiviteit van 92 %. De score was gecorreleerd met de Gleason-score van de prostaatbiopten; subgroepanalyse bevestigde de potentiële meerwaarde van deze urinetest voor patiënten met lage PSA-waarden (< 10 ng/ml).
De conclusie is dat de HOXC6-DLX1-score het risico op hooggradig prostaatcarcinoom in prostaatbiopten voorspelt. Het gebruik van deze urinetest kan het aantal onnodige biopten reduceren, vooral bij patiënten met een lage PSA-waarde.