Waarom strikte glucosecontrole weinig helpt

Daling van het HbA1c bij diabetespatiënten is gunstig voor sommige risicofactoren zoals het totaal cholesterol, de triglyceridenspiegel en de bloeddruk. Het effect op een aantal andere is echter niet consistent of zelfs tegengesteld. Dat vond Annemarie Becker bij een deelgroep van de Hoorn-studie. Een randomized controlled trial naar het effect van een scherpe instelling (glucose <6,5 mmol/l) en een matige instelling (glucose <8,5 mmol/l) leverde niks op. Er was te weinig verschil in de behandeling tussen beide onderzoeksgroepen en dat zou een van de redenen zijn waarom het HbA1c in beide groepen na 2 jaar niet verschilde. In plaats van alle gegevens weg te gooien, bekeken de onderzoekers de hele groep (n=166) nu als een cohort. Daarin vergeleken ze de diabetespatiënten mét een daling van het HbA1c met de groep waarin dat gelijk bleef of zelfs steeg.