6. Ziekten van buikholte en maag-darmkanaal

Abnormale, al dan niet symptomatische zwellingen van de veneuze plexus van anus en rectum. Worden ingedeeld in inwendige en uitwendige hemorroïden. Aet. Overdruk in het hemorroïdale systeem door overmatig persen bij obstipatie (vezelarm dieet), zwangerschap en obesitas. Sympt. Pijnloos rood bloedverlies bij defecatie (graad I). Het bloed is niet vermengd met de feces. Inwendige hemorroïdale knobbels kunnen intermitterend, al dan niet spontaan reponeerbaar (graad II en III) zijn of blijvend (graad IV) prolaberen door de anus. Bij blijvende prolaps ontstaat slijmverlies, perianale huidirritatie en verminderde anale continentie. Fysisch onderzoek: geatrofieerde, gefibroseerde resten van uitwendige hemorroïden als uitwendige huidlapjes (mariscae) zijn vaak zichtbaar rond de anus.