Arts-patiënt relatie: heeft kwaliteit effect?

Is tevredenheid van de patiënt over de dokter een prettige bijkomstigheid voor beiden, of is het een voorwaarde voor de effectiviteit van behandelingen en is dat meetbaar in harde eindpunten? Ciechanowski et al. 1 onderzochten dit probleem bij 588 patiënten met diabetes mellitus, die regelmatig gecontroleerd werden door hun huisarts. Hierbij was de vraag of patiënten die erg geneigd zijn voor zichzelf te zorgen en daarbij weinig vertrouwen hebben in hulpverleners (‘zelfzorgers’), verschillen van anderen in HbA1c-gehalte en therapietrouw. Het antwoord op die vraag is ‘ja’: het HbA1c-gehalte is hoger en de therapietrouw slechter. De grootte van het verschil in HbA1c-gehalte (±0,4%) is van een twijfelachtige klinische relevantie. De slechtere instelling kon niet verklaard worden door een lager kennisniveau op het gebied van suikerziekte.