Skip to main content

Welkom bij Scalda & Bohn Stafleu van Loghum

Scalda heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen.Je kunt de producten hieronder links aanschaffen en rechts inloggen.

Registreer

Schaf de BSL Academy aan: 

BSL Academy mbo AG

Eenmaal aangeschaft kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

Heb je een vraag, neem dan contact op met Jan van der Velden.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Top
Gepubliceerd in:

01-04-2001 | Beschouwing

Buikpijn en galstenen

Auteurs: dr. Marjolein Berger, dr. Jurgen van der Velden

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 4/2001

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Achtergrond Een kwart van de patiënten heeft na cholecystectomie nog dezelfde klachten als voor de operatie.
Van alle volwassenen met galstenen ondervindt slechts 20% klachten van deze stenen. Bij 50% van deze symptomatische patiënten zullen de galstenen op den duur (soms levensbedreigende) complicaties veroorzaken. Er bestaat consensus dat galstenen die klachten veroorzaken behandeld moeten worden. Het dilemma van de huisarts is dat het onduidelijk is of de klachten waarmee een patiënt zich presenteert, worden veroorzaakt door galstenen.
Methode Door middel van twee systematische reviews en een vervolgonderzoek onder patiënten verdacht van galsteenlijden, is in kaart gebracht hoe de huisarts patiënten kan selecteren die baat hebben bij een cholecystectomie.
Resultaten Geen enkel symptoom blijkt specifiek voor galsteenlijden. Pijn in de bovenbuik zonder bijkomende klachten van brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel, winderigheid en boeren, in combinatie met galstenen, verdwijnt meestal na een cholecystectomie. Echobevindingen (b.v. verdikte galblaaswand, geïmpacteerde steen en/of hydrops van de galblaas) geven alleen extra informatie over het postoperatieve beloop bij patiënten bij wie geen goede klachtenanamnese kan worden afgenomen.
Conclusie Pijn in de bovenbuik zonder bijkomende klachten als brandend maagzuur, veel last van een opgeblazen gevoel, boeren en winderigheid, vormt bij patiënten met galstenen een indicatie voor cholecystectomie. Voor patiënten mét deze bijkomende klachten moet geen bovenbuikecho worden aangevraagd, omdat deze geen therapeutische consequenties heeft.
Literatuur
go back to reference Muris JW, Starmans R, Fijten GH, et al. Abdominal pain in general practice. Fam Pract 1993;10:387-90.CrossRefPubMed Muris JW, Starmans R, Fijten GH, et al. Abdominal pain in general practice. Fam Pract 1993;10:387-90.CrossRefPubMed
go back to reference Jørgensen T. Gallstones. An epidemiological investigation. Dan Med Bull 1990;4:336-46. Jørgensen T. Gallstones. An epidemiological investigation. Dan Med Bull 1990;4:336-46.
go back to reference Barbara L, Sama C, Labate AMM, et al. A population study on the prevalence of gallstone discase: the Sirmione study. Hepatology 1987;7:913-7.CrossRefPubMed Barbara L, Sama C, Labate AMM, et al. A population study on the prevalence of gallstone discase: the Sirmione study. Hepatology 1987;7:913-7.CrossRefPubMed
go back to reference Ransohoff DF, Gracie WA. Treatment of gallstones. Ann Intern Med 1993;119:506-19. Ransohoff DF, Gracie WA. Treatment of gallstones. Ann Intern Med 1993;119:506-19.
go back to reference Gui GP, Cheruvu CV, West N, et al. Is cholecystectomy effective treatment for symptomatic gallstones? Clinical outcome after long-term follow-up. Ann R Coll Surg Engl 1998;80:25-32.PubMed Gui GP, Cheruvu CV, West N, et al. Is cholecystectomy effective treatment for symptomatic gallstones? Clinical outcome after long-term follow-up. Ann R Coll Surg Engl 1998;80:25-32.PubMed
go back to reference Berger MY, Van der Velden JJ, Lijmer JG, et al. Abdominal symptoms do they predict gallstones? A systematic review. Scand J Gastroenterol 2000;35:70-6.CrossRefPubMed Berger MY, Van der Velden JJ, Lijmer JG, et al. Abdominal symptoms do they predict gallstones? A systematic review. Scand J Gastroenterol 2000;35:70-6.CrossRefPubMed
go back to reference Janzon L, Aspelin P, Eriksson S, et al. Ultrasonographic screening for gallstone disease in middle-aged women. Detection rate, symptoms, and biochemical features. Scand J Gastroenterol 1985;20:706-10.CrossRefPubMed Janzon L, Aspelin P, Eriksson S, et al. Ultrasonographic screening for gallstone disease in middle-aged women. Detection rate, symptoms, and biochemical features. Scand J Gastroenterol 1985;20:706-10.CrossRefPubMed
go back to reference Thijs C, Knipschild P. Abdominal symptoms and food intolerance related to gallstones. J Clin Gastroenterol 1998;27:223-31.CrossRefPubMed Thijs C, Knipschild P. Abdominal symptoms and food intolerance related to gallstones. J Clin Gastroenterol 1998;27:223-31.CrossRefPubMed
go back to reference Csendes AJ, Alvarez FL, Medina EL, et al. Prevalencia de sintomas digestivos en mujeres adultas normales y si asociacion a la litiasis biliar. Rev Med Chile 1994;122:531-6. Csendes AJ, Alvarez FL, Medina EL, et al. Prevalencia de sintomas digestivos en mujeres adultas normales y si asociacion a la litiasis biliar. Rev Med Chile 1994;122:531-6.
go back to reference Berger MY, Van der Velden JJ, Laméris JS, et al. Accuracy of a combination of abdominal symptoms and signs in the diagnosis of gallstones. In: Berger MY The clinical value of abdominal symptoms and sonography in gallstone discase [Dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 2000. Berger MY, Van der Velden JJ, Laméris JS, et al. Accuracy of a combination of abdominal symptoms and signs in the diagnosis of gallstones. In: Berger MY The clinical value of abdominal symptoms and sonography in gallstone discase [Dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 2000.
go back to reference Berger MY, Van der Velden JJ, olde Hartman TC, et al. Abdominal symptoms do they disappear after cholecystectomy? A systematic literature review and a controlled prospective study. In: Berger MY The clinical value of abdominal symptoms and sonography in gallstone discase [Dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 2000. Berger MY, Van der Velden JJ, olde Hartman TC, et al. Abdominal symptoms do they disappear after cholecystectomy? A systematic literature review and a controlled prospective study. In: Berger MY The clinical value of abdominal symptoms and sonography in gallstone discase [Dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 2000.
go back to reference Talley NJ. Drug treatment of functional dyspepsia. Scand J Gastroenterol 1991;26(Suppl 182):47-60.CrossRef Talley NJ. Drug treatment of functional dyspepsia. Scand J Gastroenterol 1991;26(Suppl 182):47-60.CrossRef
go back to reference Muris JWM, Starmans R, Fijten GH, Knottnerus JA. One-year prognosis of abdominal complaints in general practice. A prospective study of patients in whom no organic cause is found. Br J Gen Pract 1996;46:715-9.PubMed Muris JWM, Starmans R, Fijten GH, Knottnerus JA. One-year prognosis of abdominal complaints in general practice. A prospective study of patients in whom no organic cause is found. Br J Gen Pract 1996;46:715-9.PubMed
go back to reference Van der Velden JJ, Berger MY, Bonjer Hj, et al. Can sonography predict relief of upper abdominal pain after laparoscopie cholecystectomy? In: Berger MY The clinical value of abdominal symptoms and sonography in gallstone disease [Dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 2000. Van der Velden JJ, Berger MY, Bonjer Hj, et al. Can sonography predict relief of upper abdominal pain after laparoscopie cholecystectomy? In: Berger MY The clinical value of abdominal symptoms and sonography in gallstone disease [Dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 2000.
go back to reference Berger MY, Van der Velden JJ, Laméris JS, et al. Are sonographic findings useful for the prediction of clinical outcome after cholecystectomy when preoperative symptoms are taken into account? In: Berger MY The clinical value of abdominal symptoms and sonography in gallstone discase [Dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 2000. Berger MY, Van der Velden JJ, Laméris JS, et al. Are sonographic findings useful for the prediction of clinical outcome after cholecystectomy when preoperative symptoms are taken into account? In: Berger MY The clinical value of abdominal symptoms and sonography in gallstone discase [Dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 2000.
Metagegevens
Titel
Buikpijn en galstenen
Auteurs
dr. Marjolein Berger
dr. Jurgen van der Velden
Publicatiedatum
01-04-2001
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 4/2001
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03082618