Abdominaal letsel ten gevolge van trauma komt relatief weinig voor, maar kan ernstige gevolgen hebben. Meestal gaat het in Nederland om stomp letsel. Scherp letsel (schot- en steekwonden) komt minder vaak voor. Beschadiging van solide en/of holle organen kan leiden tot bloedingen en peritonitis. De eFAST en de CT-scan spelen een belangrijke rol in de diagnostiek. Soms kunnen patiënten met abdominaal letsel zonder operatie worden behandeld: het niet-operatieve management. Hemodynamische instabiliteit, peritonitis of evisceratie van dunne darm of omentum zijn de belangrijkste indicaties voor een spoedlaparotomie. Hierbij worden vaak de ‘damage control’-principes toegepast. Damage control surgery is gericht op het snel en adequaat stelpen van bloedingen in de buik en het verminderen van lekkage uit organen. Definitieve reconstructies worden pas verricht als de patiënt is gestabiliseerd. Een gemist letsel van een hol orgaan, bijvoorbeeld een darmperforatie, kan een abdominale sepsis met mortaliteit tot gevolg hebben. Bij elk vermoeden op een (gemist) letsel moet direct nader onderzoek worden verricht (‘high index of suspicion’).
