Skip to main content
Mijn bibliotheek
Shop
Nieuws Boeken Tijdschriften Toetsvragen Web-tv Video Audio
Tips voor Mijn BSL
Inloggen

Welkom bij Scalda & Bohn Stafleu van Loghum

Scalda heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen.Je kunt de producten hieronder links aanschaffen en rechts inloggen.

» Andere revante producten voor Scalda studenten en medewerkers.

Registreer

Schaf de BSL Academy aan: 

BSL Academy mbo AG

Eenmaal aangeschaft kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

Heb je een vraag, neem dan contact op met Jan van der Velden.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Inloggen
Top
Huisarts en wetenschap
Gepubliceerd in:

01-10-2002 | Onderzoek

De effectiviteit van een kwaliteitsbevorderingsprogramma op de zorg voor diabetespatiënten in de eerste lijnchronische patiënten diabetes mellitus hart- en vaatziekten kwaliteit van zorg onderwijs praktijkvoering zorg

Auteurs: Carry Renders, Gerlof Valk, Lonneke van de Poll-Franse, dr. François Schellevis, prof.dr. Jacques van Eijk, prof.dr. Gerrit van der Wal

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 10/2002

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail
    Link delen
publish
Publiceer nu

samenvatting

Doel Het evalueren van het effect van een kwaliteitsbevorderingsprogramma op de door de huisarts geleverde diabeteszorg en op de patiëntuitkomsten.
Methode We voerden in 22 huisartspraktijken een programma in om de zorg voor diabetespatiënten te verbeteren. Het programma bestond uit verschillende onderdelen: implementatie van de NHG-standaard Diabetes Mellitus type 2 door nascholing, monitoring van geleverde zorg en patiëntuitkomsten en de invoering van feedback, een registratiesysteem en een centraal oproepsysteem. We vergeleken de zorg van deze huisartsen voor 312 patiënten met de zorg die 5 huisartsen in een controlegroep aan 77 andere patiënten leverden. In beide groepen vergeleken we bovendien de glykemische instelling en het cardiovasculaire risicoprofiel van de patiënten. De gegevens over de geleverde zorg zijn verzameld via medische dossiers. Gedurende 3,5 jaar zijn gegevens over patiënten verzameld tijdens een gestandaardiseerd uitgevoerde jaarlijkse patiëntmeting.
Resultaten Patiënten in de interventiegroep ontvingen vaker zorg volgens de richtlijnen dan patiënten in de controlegroep. Odds-ratio’s varieerden van 2,43 (95%-BI 1,01-5,82) voor het meten van albumine in de urine tot 12,08 (95%-BI 4,70-31,01) voor het meten van bloeddruk. Er is geen positief effect gevonden op patiëntuitkomsten.
Conclusie Het kwaliteitsbevorderingsprogramma verbeterde de geleverde diabeteszorg, maar dit ging niet gepaard met verbeteringen van de glykemische instelling of verbeteringen van het cardiovasculaire risicoprofiel van de patiënten.
vorige artikel De angst regeert; impact van pneumokokkenconjugaatvaccin overschatangst kinderen luchtweginfecties preventie vaccinatie
volgende artikel Monitoring met intervisie is effectief bij diabeteszorg in academische huisartspraktijkenchronische patiënten diabetes mellitus hart- en vaatziekten kwaliteit van zorg onderwijs praktijkvoering zorg
Literatuur
Ho M, Marger M, Beart J, Yip I, Shekelle P. Is the quality of diabetes care better in a diabetes clinic or in a general medicine clinic? Diabetes Care 1997;20:472-5.CrossRefPubMed
Goyder EC, McNally PG, Drucquer M, Spiers N, Botha JL. Shifting of care for diabetes from secondary to primary care, 1990-5: review of general practices. BMJ 1998; 316:1505-6.PubMed
Grimshaw J, Freemantle N, Wallace S, Russell I, Hurwitz B, Watt I, et al. Developing and implementing clinical practice guidelines. Qual Health Care 1995;4:55-64.CrossRefPubMed
Hetlevik I, Holmen J, Midthjell K. Treatment of diabetes mellitus – physicians’ adherence to clinical guidelines in Norway. Scand J Prim Health Care 1997;15:193-7.CrossRefPubMed
Stolar MW. Clinical management of the NIDDM patient: Impact of the American Diabetes Association practice guidelines, 1985-1993. Diabetes Care 1995;18:701-7.CrossRefPubMed
Oxman AD, Thomson MA, Davis DA, Haynes RB. No magic bullets: a systematic review of 102 trials of interventions to improve professional practice. CMAJ 1995;153:1423-31.PubMed
Wensing M, Van der Weijden T, Grol R. Implementing guidelines and innovations in general practice: which interventions are effective? Br J Gen Pract 1998;48:991-7.PubMed
Griffin S. Diabetes care in general practice: meta-analysis of randomised control trials. BMJ 1998;317:390-6.PubMed
Renders CM, Valk GD, Griffin SJ, Wagner EH, Van Eijk JThM, Assendelft WJJ. Interventions to improve the management of diabetes mellitus in primary care, outpatient and community settings. A systematic review. Diabetes Care 2001;24:1821-33.CrossRefPubMed
Konings GPJM, Wijkel D, Rutten GEHM. Lukt het werken volgens de NHG-standaard. Diabetes Mellitus Type II. Huisarts Wet 1995;38:10-4.
World Health Organization. Diabetes mellitus: report on a WHO study group. Geneva: WHO, 1985 (Tech Rep Ser no 727).
Cromme PVM, Mulder Dzn JD, Rutten GEHM, Zuidweg J, Thomas S. NHG-Standaard Diabetes Mellitus Type 2. Huisarts Wet 1989;32:15-8.
Alberti KG, Gries FA. Management of non-insulin-dependent diabetes mellitus in Europe: a consensus view. Diabet Med 1988;5:275-81.CrossRefPubMed
Grol RPTM, Mesker PJR, Schellevis FG, editors. Peer review in general practice: methods, standards, protocols. Nijmegen: Nijmegen University Department of General Practice, 1988.
Yudkin JS, Blauth C, Drury P, Fuller J, Henley J, Lancaster T, et al. Prevention and management of cardiovascular disease in patients with diabetes mellitus: an evidence base. Diabet Med 1996;13:S101-21.CrossRefPubMed
Koskinen P, Mänttäri M, Manninen V, Huttunen JK, Heinonen OP, Frick MH. Coronary heart disease incidence in NIDDM patients in the Helsinki Heart Study. Diabetes Care 1992;15:820-5.CrossRefPubMed
Alberti KG, Gries FA, Jervell J, Krans HM. A desktop guide for the management of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM): an update. European NIDDM Policy Group. Diabet Med 1994;11:899-909.CrossRefPubMed
Goldstein H. Multilevel statistical models, 2nd edition. London: Edward Arnold, 1995.
Kunz R, Oxman AD. The unpredictability paradox: review of empirical comparisons of randomized and non-randomized clinical trials. BMJ 1998;317:1185-90.PubMed
Zeger SL, Liang KY. Longitudinal data analysis for discrete and continuous outcomes. Biometrics 1986;42:121-30.CrossRefPubMed
Stange KC, Zyzanski SJ, Smith TF, Kelly R, Langa DM, Flocke SA, et al. How valid are medical records and patient questionnaires for physician profiling and health services research? A comparison with direct observation of patient visits. Med Care 1998;36:851-67.CrossRefPubMed
Benjamin EM, Schneider MS, Hinchey KT. Implementing practice guidelines for diabetes care using problem-based learning. A prospective controlled trial using firm systems. Diabetes Care 1999;22:1672-8.CrossRefPubMed
Cagliero E, Levina EV, Nathan DM. Immediate feedback of HbA1c levels improves glycemic control in type 1 and insulin-treated type 2 diabetic patients. Diabetes Care 1999;22:1785-9.CrossRefPubMed
Van den Arend IJ, Stolk RP, Krans HM, Grobbee DE, Schrijvers AJ. Management of type 2 diabetes: a challenge for patient and physician. Patient Educ Couns 2000;40:187-94.CrossRefPubMed
Rosenstock IM. Understanding and enhancing patient compliance with diabetic regimens. Diabetes Care 1985;8:610-6.CrossRefPubMed
Bourn DM, Mann JI, McSkimming BJ, Waldron MA, Wishart JD. Impaired glucose tolerance and NIDDM: does a lifestyle intervention program have an effect? Diabetes Care 1994;17:1311-9.CrossRefPubMed
Metagegevens
Titel
De effectiviteit van een kwaliteitsbevorderingsprogramma op de zorg voor diabetespatiënten in de eerste lijnchronische patiënten diabetes mellitus hart- en vaatziekten kwaliteit van zorg onderwijs praktijkvoering zorg
Auteurs
Carry Renders
Gerlof Valk
Lonneke van de Poll-Franse
dr. François Schellevis
prof.dr. Jacques van Eijk
prof.dr. Gerrit van der Wal
Publicatiedatum
01-10-2002
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 10/2002
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03082858

Andere artikelen Uitgave 10/2002

Vaccinaties

  • Journaal

Screening op diabetische retinopathie met behulp van tweeveldenfundusfotografie: effectief en goedkoopdiabetes mellitus funduscopie kosteneffectiviteit oogaandoening screening

  • Onderzoek

Diabetes strikt behandelen is zinnig én noodzakelijkchronische patiënten diabetes diabetes mellitus hart- en vaatziekten preventie

  • Discussie

Rectaal bloedverliesaambeien anamnese darmkanker diagnostiek laboratoriumonderzoek lichamelijk onderzoek maagdarmklachten

  • Diagnostiek

De diabetespatiënt bij de huisartsdiabetes mellitus huisarts LINH praktijkvoering

  • LINH-cijfers

Richtlijn enkeldistorsieboekbespreking enkel enkeldistorsie fysiotherapie richtlijnen

  • Boeken