Het herkennen van Korsakov en Wernicke-encefalopathie

Het is bekend dat de oorzaak van het syndroom van Korsakov een gebrek is aan vitamine B₁. Vitamine B₁, thiamine, is nodig voor de glucosestofwisseling. Aan het syndroom van Korsakov gaat vaak een acute fase vooraf, de Wernicke-encefalopathie. Wernicke-encefalopathie is de ziektefase en het syndroom van Korsakov is de schade na die ziekte. Oorzaken van thiaminegebrek zijn vooral zelfverwaarlozing bij alcoholisme, soms langdurig zwangerschapsbraken, verminderde absorptie na bariatrische chirurgie of anorexia nervosa. Minder bekende oorzaken zijn het eindstadium van kanker (palliatieve zorg)¹ en hongerstaking. Een effect van thiaminegebrek is verminderde eetlust. Verminderde eetlust en braken kunnen dus zowel oorzaak als symptoom zijn van thiaminetekort. Doel van het artikel is tijdige en adequate behandeling van thiaminegebrek in de acute fase van een Wernicke-encefalopathie ter voorkoming van een Korsakov-syndroom met uitgebreide neurocognitieve restschade. In het artikel wordt praktische informatie voor het herkennen van de acute fase samengevat. …