Kinderen en posttraumatische dystrofie

De klinische presentatie en de behandeling van posttraumatische dystrofie bij kinderen is ten dele anders dan bij volwassenen. Bij kinderen met pijnklachten van het houdings- en bewegingsapparaat dient posttraumatische dystrofie in de differentiaaldiagnose te worden opgenomen. Behandeling kan in de eerste lijn gestart worden. Bij ernstige klachten is snelle verwijzing gewenst naar een specialist in de regio die ervaring heeft met posttraumatische dystrofie. In eerste instantie wordt ambulante poliklinische behandeling gestart. Bij geen of onvoldoende resultaat volgt klinische opname waarin een multidisciplinaire protocollaire behandeling gestart wordt. Hierbij vindt medicamenteuze, fysiotherapeutische en psychologische behandeling simultaan plaats. Dit behandelprotocol bestaat uit ontstekingsremming, verbeteren van de perifere doorbloeding, pijnstilling, houdings- en bewegingsadviezen en psychologische interventies om angst voor bewegen te reduceren. Alertheid met betrekking tot de diagnose en het volgen van een protocol zijn de sleutel tot behandeling bij kinderen met posttraumatische dystrofie. Gegevens van negen kinderen worden gepresenteerd die in de periode 1999-2002 gezien en behandeld zijn in het umc St Radboud (tweede- en derdelijnsgezondheidszorg).