Morfine geeft COPD-patiënt meer lucht

Orale morfine met gereguleerde afgifte in lage dosis (20 mg) vermindert de benauwdheid bij verder optimaal behandelde COPD-patiënten. In een dubbelblind gerandomiseerd crossover-onderzoek met placebo toonden Australische onderzoekers dit effect aan bij 48 patiënten. Ook werd de nachtrust bij de morfinegebruikers minder door benauwdheid verstoord. Het lichamelijke prestatieniveau nam niet toe. Natuurlijk trad er als neveneffect obstipatie op. De gangbare mening is om patiënten met COPD met verder onbehandelbare benauwdheid geen morfine te geven. Argumenten hiervoor zouden de ademhalingsdepressie en de hypercapnie zijn. De totale duur van dit onderzoek was slechts 8 dagen; wat de effecten van morfine op de lange termijn zijn, is dan ook nog niet bekend voor deze groep patiënten. Het ging hier om poliklinische patiënten die voor het merendeel nog niet aan bed of stoel gekluisterd waren. Dit onderzoek mag geen reden zijn om alle COPD-patiënten de opiumpijp te adviseren, maar morfine kan wel overwogen worden. (RD) …