Ontwerp en toepassing van een descriptief evaluatiemodel voor het verloskundig zorgsysteem (2)

In brede kring geldt het reeds vele jaren als een vaststaand feit dat de verloskundige zorg in ons land buiten kantooruren tekortschiet. Voor ons is dit aanleiding geweest om op transparante wijze in kaart te brengen hoe de incidentie van de onbedoelde uitkomsten van baringen (perinatale sterfte en Apgar score < 7) zich het afgelopen decennium heeft ontwikkeld. Daarbij is gebruik gemaakt van een evaluatiemodel dat wij specifiek voor het Nederlandse verloskundig zorgsysteem hebben ontwikkeld. De gegevens voor deze studie zijn ontleend aan de Perinatale Registratie Nederland. De afgebakende onderzoekspopulatie is onderverdeeld in drie tijdsperioden: 2002-2004, 2005-2007 en 2008-2010. In de loop van deze jaren blijkt het perinatale sterftecijfer fors te zijn gedaald, dit in tegenstelling tot de incidentie van de Apgar score < 7. Daarbij is de daling van de perinatale sterfte bij de bevallingen buiten kantooruren aanzienlijk groter dan overdag. Met name in de laatste periode laat het perinatale sterftecijfer geen relevante verschillen tussen de dagdelen meer zien. Gebleken is dat het door ons beproefde evaluatiemodel een bruikbaar hulpmiddel is om de vele parallelle ontwikkelingen in het verloskundig zorgsysteem op transparante en consistente wijze in de tijd te volgen.