Perinatologie

Wij zijn de redactie van het Tijdschrift voor Kindergeneeskunde zeer erkentelijk dat zij een nummer heeft willen wijden aan recente ontwikkelingen op het gebied van de perinatologie. Moderne technieken als geavanceerd ultrageluid, en biochemische en moleculaire bepalingsmethodieken hebben nieuwe wegen blootgelegd om al ver voor de geboorte aandoeningen te kunnen diagnosticeren of te behandelen. Een doorbraak in de behandeling van het vroeger veelal infauste transfuseur-transfusée-syndroom is de intra-uteriene lasercoagulatie van de anastomoserende vasculatuur. Ook kunnen foetale cardiale ritmestoornissen worden onderscheiden en, al naargelang de genese, medicamenteus behandeld door het toedienen van medicatie aan de moeder. Detectie van foetaal dna in maternaal plasma reeds zeer vroeg in de zwangerschap opent perspectieven voor detectie van aandoeningen en is nu al klinisch bruikbaar voor foetale rhesusfenotypering en geslachtsbepaling. Rond de ‘oude’ obstetrische problemen als pre-eclampsie en vroeggeboorte zijn ontwikkelingen te melden. Psychische en fysieke problemen komen na een pre-eclampsie/hellp-syndroom vaker voor dan gedacht werd. Het voorkomen van vroeggeboorte heeft een nieuwe impuls gekregen nu gebleken is dat profylactische progesterontoediening de kans op een spontane vroeggeboorte significant kan verminderen bij zwangeren met een verhoogd risico hierop.