Welkom bij Scalda & Bohn Stafleu van Loghum
Scalda heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen.Je kunt de producten hieronder links aanschaffen en rechts inloggen.
Gepubliceerd in:
2016 | OriginalPaper | Hoofdstuk
43. Vaginaal bloedverlies, abnormaal
Auteurs : H. de Vries, V. Mijatovic, P. J. E. Bindels, A. H. Blankenstein
Gepubliceerd in: Diagnostiek van alledaagse klachten
Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum
share
DELEN
Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)
-
Optie A:
-
Optie B:Deel de link per e-mail
Samenvatting
De betekenis van abnormaal vaginaal bloedverlies is sterk afhankelijk van de levensfase van de vrouw. De eerste vijf jaar na de menarche is onregelmatig en hevig menstrueren meestal fysiologisch. Daarom is bij deze groep na een grondige anamnese nadere diagnostiek meestal niet noodzakelijk, tenzij zwangerschap of een SOA anamnestisch niet uit te sluiten zijn. Recentelijk ingestelde of gewijzigde anticonceptiemethoden leiden zo dikwijls tot tijdelijk abnormaal vloeien, dat ook hierbij lichamelijk en aanvullend onderzoek in eerste instantie achterwege kan blijven. In alle andere gevallen is lichamelijk onderzoek wel geïndiceerd. Bij postmenopauzaal bloedverlies is de kans op ernstige organische afwijkingen sterk verhoogd. Bij de anamnese is vooral van belang om te vragen naar de betekenis van de klachten voor de vrouw, het patroon van bloedverlies en eventueel tijdstip van de menopauze, hoeveelheid en beloop van het bloedverlies, kans op (onbekende) zwangerschap en risico van een SOA. Daarnaast vraagt men ook naar contactbloedingen, pijn in de onderbuik, toegenomen menstruatiepijn, geneesmiddelengebruik en aanwijzingen voor een (mogelijk familiaire) stollingsstoornis. Het lichamelijk onderzoek behelst in elk geval inspectie van de vulva en perineum en vaginaal toucher. Bij intermenstrueel of onregelmatig bloedverlies is ook speculumonderzoek noodzakelijk. De arts probeert hiermee organische afwijkingen zoals vaginitis, cervicitis, poliepen en myomen op te sporen. Indien men geen aanwijzingen vindt voor organische oorzaken, wordt abnormaal vaginaal bloedverlies in de fertiele levensfase meestal toegeschreven aan hormonale disfunctie, waaronder het normale climacterium. Het aanvullend onderzoek geschiedt op indicatie en is onder meer bedoeld om een eventuele anemie op te sporen zwangerschap of uit te sluiten. Een cervixuitstrijkje is geïndiceerd bij contactbloedingen, tussentijds of onregelmatig bloedverlies en bij alle vrouwen met postmenopauzaal bloedverlies. Een vaginale echoscopie wordt verricht bij alle vrouwen met postmenopauzaal bloedverlies en bij vrouwen in de fertiele fase bij twijfel over de diagnose op grond van anamnese en lichamelijk onderzoek en indien ondanks adequate therapie het abnormale vaginaal bloedverlies niet overgaat, om afwijkingen in de uteruswand, intracavitaire afwijkingen en aandoeningen van de adnexen op te sporen. Intracavitaire afwijkingen kunnen met aspiratiebiopsie of hysteroscopie, gevolgd door histologisch onderzoek, nader worden onderzocht. Diagnostische curettage is hierdoor overbodig geworden.
Log in om toegang te krijgen
Literatuur
1.
go back to reference Heineman MJ, Evers JLH, Massuger LFAG, Steegers EAP, redacteuren. Obstetrie en gynaecologie: De voortplanting van de mens. 7e druk. Amsterdam: Reed business; 2012.
Heineman MJ, Evers JLH, Massuger LFAG, Steegers EAP, redacteuren. Obstetrie en gynaecologie: De voortplanting van de mens. 7e druk. Amsterdam: Reed business; 2012.
2.
go back to reference Polderman JA, Wee PM ter, Goor H van, et al. Post-menopauzale bloedingen: epidemiologische aspecten en histologische diagnosen. Ned Tijdschr Geneeskd. 1985;129:500–4.
Polderman JA, Wee PM ter, Goor H van, et al. Post-menopauzale bloedingen: epidemiologische aspecten en histologische diagnosen. Ned Tijdschr Geneeskd. 1985;129:500–4.
3.
go back to reference Nagele F, O’Connor H, Davies A, et al. 2500 Outpatient diagnostic hysteroscopies. Obstet Gynecol. 1996;88:87–92.CrossRefPubMed
Nagele F, O’Connor H, Davies A, et al. 2500 Outpatient diagnostic hysteroscopies. Obstet Gynecol. 1996;88:87–92.CrossRefPubMed
4.
go back to reference NVOG-richtlijn Diagnostiek bij abnormaal vaginaal bloedverlies in de postmenopauze. Utrecht: Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie; 2003.
NVOG-richtlijn Diagnostiek bij abnormaal vaginaal bloedverlies in de postmenopauze. Utrecht: Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie; 2003.
5.
go back to reference Okkes IM, Oskam, SK, Boven K van, Lamberts H. Data uit het Transitieproject (1985–2003). 2005. www.transhis.nl.
Okkes IM, Oskam, SK, Boven K van, Lamberts H. Data uit het Transitieproject (1985–2003). 2005. www.transhis.nl.
6.
go back to reference Eijkeren MA van, Christiaens GCML, Haspels AA, et al. Measured menstrual blood loss in women with a bleeding disorder. Am J Obstet Gynecol. 1990;162:1261–3.
Eijkeren MA van, Christiaens GCML, Haspels AA, et al. Measured menstrual blood loss in women with a bleeding disorder. Am J Obstet Gynecol. 1990;162:1261–3.
7.
go back to reference Denekens J, Aertsens WA. Abnormaal vaginaal bloedverlies. In: Damme J van, Essed GGM, redacteuren. Gynaecologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 1999.
Denekens J, Aertsens WA. Abnormaal vaginaal bloedverlies. In: Damme J van, Essed GGM, redacteuren. Gynaecologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 1999.
8.
go back to reference Gould D. Menorrhagia: care and treatment. Nurs Stand. 1995;9:36–9.CrossRefPubMed
Gould D. Menorrhagia: care and treatment. Nurs Stand. 1995;9:36–9.CrossRefPubMed
9.
go back to reference Meijer LJ, Bruinsma ACA, Pameijer AS, et al. NHG-standaard Vaginaal bloedverlies. 3e herziening. 2014. www.nhg.org/NHG-standaarden.
Meijer LJ, Bruinsma ACA, Pameijer AS, et al. NHG-standaard Vaginaal bloedverlies. 3e herziening. 2014. www.nhg.org/NHG-standaarden.
10.
go back to reference Matteson KA, Clark MA. Questioning our questions: do frequently asked questions adequately cover the aspects of womenʼs lives most affected by abnormal uterine bleeding? Opinions of women with abnormal uterine bleeding participating in focus group discussions. Women Health. 2010;50:195–211.CrossRefPubMedPubMedCentral
Matteson KA, Clark MA. Questioning our questions: do frequently asked questions adequately cover the aspects of womenʼs lives most affected by abnormal uterine bleeding? Opinions of women with abnormal uterine bleeding participating in focus group discussions. Women Health. 2010;50:195–211.CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
go back to reference Hallberg L, Hoïgdall A, Nisson L, et al. Menstrual blood loss – a population study. Variation at different ages and attempts to define normality. Acta Obstet Gynec Scand. 1966;45:320–51.
Hallberg L, Hoïgdall A, Nisson L, et al. Menstrual blood loss – a population study. Variation at different ages and attempts to define normality. Acta Obstet Gynec Scand. 1966;45:320–51.
12.
go back to reference Krassas GE, Pontikides N, Kaltas T, et al. Disturbances of menstruation in hypothyroidism. Clin Endocrinol. 1999;50:655–9.CrossRef
Krassas GE, Pontikides N, Kaltas T, et al. Disturbances of menstruation in hypothyroidism. Clin Endocrinol. 1999;50:655–9.CrossRef
13.
go back to reference Dekker JH, Veehof LJG, Hinloopen RJ, et al. NHG-standaard Pelvic inflammatory disease. 1e herziening. 2005. www.nhg.org/NHG-standaarden.
Dekker JH, Veehof LJG, Hinloopen RJ, et al. NHG-standaard Pelvic inflammatory disease. 1e herziening. 2005. www.nhg.org/NHG-standaarden.
14.
go back to reference Bij Vaate AJM de, Brolmann HAM, Voet LF van der, et al. Ultrasound evaluation of the Cesarean scar: relation between a niche and postmenstrual spotting. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37:93–9.
Bij Vaate AJM de, Brolmann HAM, Voet LF van der, et al. Ultrasound evaluation of the Cesarean scar: relation between a niche and postmenstrual spotting. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011;37:93–9.
15.
go back to reference Vries CJ de, Wieringa-de Waard M, Vervoort CL, et al. Abnormal vaginal bleeding in women of reproductive age: a descriptive study of initial management in general practice. BMC Womens Health. 2008;8:7.
Vries CJ de, Wieringa-de Waard M, Vervoort CL, et al. Abnormal vaginal bleeding in women of reproductive age: a descriptive study of initial management in general practice. BMC Womens Health. 2008;8:7.
16.
go back to reference Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho; 1998.
Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho; 1998.
17.
go back to reference Warner P, Critchley HOD, Lumsden MA, et al. Referral for menstrual problems: cross sectional survey of symptoms, reasons for referral, and management. BMJ. 2001;323:24–8.CrossRefPubMedPubMedCentral
Warner P, Critchley HOD, Lumsden MA, et al. Referral for menstrual problems: cross sectional survey of symptoms, reasons for referral, and management. BMJ. 2001;323:24–8.CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
go back to reference Gredmark T, Kvint S, Havel G, et al. Histopathological findings in women with postmenopausal bleeding. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102:133–6.CrossRefPubMed
Gredmark T, Kvint S, Havel G, et al. Histopathological findings in women with postmenopausal bleeding. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102:133–6.CrossRefPubMed
19.
go back to reference Emanuel MH, Verdel MJ, Wamsteker K, et al. An audit of true prevalence of intrauterine pathology: the hysteroscopic findings, controlled for patient selection in 1202 patients with abnormal uterine bleeding. Gynaecol Endosc. 1995;4:237–41.
Emanuel MH, Verdel MJ, Wamsteker K, et al. An audit of true prevalence of intrauterine pathology: the hysteroscopic findings, controlled for patient selection in 1202 patients with abnormal uterine bleeding. Gynaecol Endosc. 1995;4:237–41.
20.
go back to reference Tur-Kaspa I, Gal M, Hartman M, et al. A prospective evaluation of uterine abnormalities by saline infusion sonohysterography in 1,900 women with infertility or abnormal uterine bleeding. Fertil Steril. 2006;86:1731–5.CrossRefPubMed
Tur-Kaspa I, Gal M, Hartman M, et al. A prospective evaluation of uterine abnormalities by saline infusion sonohysterography in 1,900 women with infertility or abnormal uterine bleeding. Fertil Steril. 2006;86:1731–5.CrossRefPubMed
21.
go back to reference Clevenger-Hoeft M, Syrop CH, Stovall DW, et al. Sonohysterography in premenopausal women with and without abnormal bleeding. Obstet Gynecol. 1999;94:516–20.PubMed
Clevenger-Hoeft M, Syrop CH, Stovall DW, et al. Sonohysterography in premenopausal women with and without abnormal bleeding. Obstet Gynecol. 1999;94:516–20.PubMed
22.
go back to reference Edlund M, Blomback M, Schoultz B von, et al. On the value of menorrhagia as a predictor for coagulation disorders. Am J Hematol. 1996;53:234–8.
Edlund M, Blomback M, Schoultz B von, et al. On the value of menorrhagia as a predictor for coagulation disorders. Am J Hematol. 1996;53:234–8.
23.
go back to reference Kadir RA, Economides DL, Sabin CA, et al. Frequency of inherited bleeding disorders in women with menorrhagia. Lancet. 1998;351:485–9.CrossRefPubMed
Kadir RA, Economides DL, Sabin CA, et al. Frequency of inherited bleeding disorders in women with menorrhagia. Lancet. 1998;351:485–9.CrossRefPubMed
24.
go back to reference Dilley A, Drews C, Miller C, et al. Von Willebrand disease and other inherited bleeding disorders in women with diagnosed menorrhagia. Obstet Gynecol. 2001;97:630–6.PubMed
Dilley A, Drews C, Miller C, et al. Von Willebrand disease and other inherited bleeding disorders in women with diagnosed menorrhagia. Obstet Gynecol. 2001;97:630–6.PubMed
25.
go back to reference Brenner PF. Differential diagnosis of abnormal uterine bleeding. Am J Obstet Gynecol. 1996;175:766–9.CrossRefPubMed
Brenner PF. Differential diagnosis of abnormal uterine bleeding. Am J Obstet Gynecol. 1996;175:766–9.CrossRefPubMed
26.
go back to reference Chimbira TH, Anderson ABM, Turnbull AC. Relation between measured menstrual blood loss and patient’s subjective assessment of loss, duration of bleeding, number of sanitary towels used, uterine weight and endometrial surface area. Br J Obstet Gynecol. 1980;87:603–9.CrossRef
Chimbira TH, Anderson ABM, Turnbull AC. Relation between measured menstrual blood loss and patient’s subjective assessment of loss, duration of bleeding, number of sanitary towels used, uterine weight and endometrial surface area. Br J Obstet Gynecol. 1980;87:603–9.CrossRef
27.
go back to reference Zakherah MS, Sayed GH, El-Nashar SA, Shaaban MM. Pictorial blood loss assessment chart in the evaluation of heavy menstrual bleeding: diagnostic accuracy compared to alkaline hematin. Gynaecol Obstet Invest. 2011;71:281–4.CrossRef
Zakherah MS, Sayed GH, El-Nashar SA, Shaaban MM. Pictorial blood loss assessment chart in the evaluation of heavy menstrual bleeding: diagnostic accuracy compared to alkaline hematin. Gynaecol Obstet Invest. 2011;71:281–4.CrossRef
28.
go back to reference Peterson HB, Xia Z, Wilcox LS, et al. Pregnancy after tubal sterilisation with bipolar elektrocoagulation. U.S. Collaborative Review of Sterilization Working Group. Obstet Gynecol. 1999;94:163–7.PubMed
Peterson HB, Xia Z, Wilcox LS, et al. Pregnancy after tubal sterilisation with bipolar elektrocoagulation. U.S. Collaborative Review of Sterilization Working Group. Obstet Gynecol. 1999;94:163–7.PubMed
29.
go back to reference Ramoska EA, Sachetti AD, Nepp M. Reliability of patient history in determining the possibility of pregnancy. Ann Emerg Med. 1998;18:48–50.CrossRef
Ramoska EA, Sachetti AD, Nepp M. Reliability of patient history in determining the possibility of pregnancy. Ann Emerg Med. 1998;18:48–50.CrossRef
30.
go back to reference Shaw RW, Allen I, Harper MA, et al. RCOG Evidence-based clinical guidelines. The initial management of menorrhagia. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 1998.
Shaw RW, Allen I, Harper MA, et al. RCOG Evidence-based clinical guidelines. The initial management of menorrhagia. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 1998.
31.
go back to reference Prentice A. Fortnightly review, medical management of menorrhagia. BMJ. 1999;319:1343–5.CrossRefPubMedPubMedCentral
Prentice A. Fortnightly review, medical management of menorrhagia. BMJ. 1999;319:1343–5.CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
go back to reference Long CA. Evaluation of patients with abnormal uterine bleeding. Am J Obstet Gynecol. 1996;175:784–6.CrossRefPubMed
Long CA. Evaluation of patients with abnormal uterine bleeding. Am J Obstet Gynecol. 1996;175:784–6.CrossRefPubMed
33.
go back to reference Sramek A, Eikenboom JCJ, Briët E, et al. Usefulness of patient interview in bleeding disorders. Arch Intern Med. 1995;155:1409–15.CrossRefPubMed
Sramek A, Eikenboom JCJ, Briët E, et al. Usefulness of patient interview in bleeding disorders. Arch Intern Med. 1995;155:1409–15.CrossRefPubMed
34.
go back to reference NVOG. Richtlijn Hevig menstrueel bloedverlies (HMB). 2013. http://nvog-documenten.nl/uploaded/docs/Richtlijn Hevig Menstrueel Bloedverlies.
NVOG. Richtlijn Hevig menstrueel bloedverlies (HMB). 2013. http://nvog-documenten.nl/uploaded/docs/Richtlijn Hevig Menstrueel Bloedverlies.
35.
go back to reference Essed GGM, Phaff Ch, Spronken-Verschuren ThMThE, et al. Het gynaecologisch onderzoek. 2e druk. Utrecht: Bunge; 1996.
Essed GGM, Phaff Ch, Spronken-Verschuren ThMThE, et al. Het gynaecologisch onderzoek. 2e druk. Utrecht: Bunge; 1996.
36.
go back to reference Essed GGM. Nieuwenhuizen Kruseman-Smit NJM. Fysische diagnostiek – het vaginaal toucher. Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:2115–20.PubMed
Essed GGM. Nieuwenhuizen Kruseman-Smit NJM. Fysische diagnostiek – het vaginaal toucher. Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:2115–20.PubMed
37.
go back to reference Boomsma LJ, Buis PAJ, Collette C, Janssen PGH. NHG-standaard Preventie en vroegdiagnostiek van cervixcarcinoom. 2e herziening. 2009. www.nhg.org/NHG-standaarden.
Boomsma LJ, Buis PAJ, Collette C, Janssen PGH. NHG-standaard Preventie en vroegdiagnostiek van cervixcarcinoom. 2e herziening. 2009. www.nhg.org/NHG-standaarden.
38.
go back to reference Mitchell H, Medley G, Giles G. Cervical cancers diagnosed after negative results on cervical cytology: perspective in the 1980s. BMJ. 1990;300:1622–6.CrossRefPubMedPubMedCentral
Mitchell H, Medley G, Giles G. Cervical cancers diagnosed after negative results on cervical cytology: perspective in the 1980s. BMJ. 1990;300:1622–6.CrossRefPubMedPubMedCentral
39.
go back to reference Kaandorp CJE. redacteur. Klinische probleemstellingen. Houten: Prelum uitgevers; 2012.
Kaandorp CJE. redacteur. Klinische probleemstellingen. Houten: Prelum uitgevers; 2012.
40.
go back to reference Mayrand MH, Duarte-Franco E, Rodrigues I, et al. Human papillomavirus DNA versus Papanicolaou screening tests for cervical cancer. N Engl J Med. 2007;357:1579–88.CrossRefPubMed
Mayrand MH, Duarte-Franco E, Rodrigues I, et al. Human papillomavirus DNA versus Papanicolaou screening tests for cervical cancer. N Engl J Med. 2007;357:1579–88.CrossRefPubMed
41.
go back to reference Oriel KA, Schrager S. Abnormal uterine bleeding. Am Fam Physician. 1999;60:1371–82.PubMed
Oriel KA, Schrager S. Abnormal uterine bleeding. Am Fam Physician. 1999;60:1371–82.PubMed
42.
go back to reference Bouma J, Jonge M de, Laat EAT de, et al. NHG-standaard De overgang. eerste herziening. 2012. www.nhg.org/NHG-standaarden.
Bouma J, Jonge M de, Laat EAT de, et al. NHG-standaard De overgang. eerste herziening. 2012. www.nhg.org/NHG-standaarden.
43.
go back to reference Leebeek FWG, Lotgering FK. Een erfelijke hemostaseafwijking als oorzaak van menorragie. Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:545–8.PubMed
Leebeek FWG, Lotgering FK. Een erfelijke hemostaseafwijking als oorzaak van menorragie. Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:545–8.PubMed
44.
go back to reference Kouides PA, Conard J, Peyrando F, et al. Hemostasis and menstruation: appropriate investigation for underlying disorders of hemostasis in women with excessive menstrual bleeding. Fertil Steril. 2005;84:1345–51.CrossRefPubMed
Kouides PA, Conard J, Peyrando F, et al. Hemostasis and menstruation: appropriate investigation for underlying disorders of hemostasis in women with excessive menstrual bleeding. Fertil Steril. 2005;84:1345–51.CrossRefPubMed
45.
go back to reference Robinson K, Giangrande P. Menorrhagia. Underlying bleeding disorders need to be ruled out. BMJ. 2001;322:732.CrossRefPubMedPubMedCentral
Robinson K, Giangrande P. Menorrhagia. Underlying bleeding disorders need to be ruled out. BMJ. 2001;322:732.CrossRefPubMedPubMedCentral
46.
go back to reference Bronz L, Suter T, Rusca T. The value of transvaginal sonography with and without saline instillation in the diagnosis of uterine pathology in pre- and postmenopausal women with abnormal bleeding or suspect sonographic findings. Ultrasound Obstet Gynecol. 1997;9:53–8.CrossRefPubMed
Bronz L, Suter T, Rusca T. The value of transvaginal sonography with and without saline instillation in the diagnosis of uterine pathology in pre- and postmenopausal women with abnormal bleeding or suspect sonographic findings. Ultrasound Obstet Gynecol. 1997;9:53–8.CrossRefPubMed
47.
go back to reference Flikweert S, Emanuel MH, Boukes FS, et al. Landelijke Transmurale Afspraak Vaginaal bloedverlies in de postmenopauze. Huisarts Wet. 2002;45:129–32.
Flikweert S, Emanuel MH, Boukes FS, et al. Landelijke Transmurale Afspraak Vaginaal bloedverlies in de postmenopauze. Huisarts Wet. 2002;45:129–32.
48.
go back to reference Dijkhuizen FP, Brolmann HA, Potters AE, et al. The accuracy of transvaginal ultrasonography in the diagnosis of endometrial abnormalities. Obstet Gynecol. 1996;87:345–9.CrossRefPubMed
Dijkhuizen FP, Brolmann HA, Potters AE, et al. The accuracy of transvaginal ultrasonography in the diagnosis of endometrial abnormalities. Obstet Gynecol. 1996;87:345–9.CrossRefPubMed
49.
go back to reference Vries LD de, Dijkhuizen FP, Mol BW, et al. Comparison of transvaginal sonography, saline infusion sonography, and hysteroscopy in premenopausal women with abnormal uterine bleeding. J Clin Ultrasound. 2000;28:217–23.
Vries LD de, Dijkhuizen FP, Mol BW, et al. Comparison of transvaginal sonography, saline infusion sonography, and hysteroscopy in premenopausal women with abnormal uterine bleeding. J Clin Ultrasound. 2000;28:217–23.
50.
go back to reference Soguktas S, Cogendez E, Kayatas SE, et al. Comparison of saline infusion sonohysterography and hysteroscopy in diagnosis of premenopausal women with abnormal uterine bleeding. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012;161:66–70.CrossRefPubMed
Soguktas S, Cogendez E, Kayatas SE, et al. Comparison of saline infusion sonohysterography and hysteroscopy in diagnosis of premenopausal women with abnormal uterine bleeding. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012;161:66–70.CrossRefPubMed
51.
go back to reference Dijkhuizen FP, Vries LD de, Mol BW, et al. Comparison of transvaginal ultrasonography and saline infusion sonography for the detection of intracavitary abnormalities in premenopausal women. Ultrasound Obstet Gynecol. 2000;15:372–6.
Dijkhuizen FP, Vries LD de, Mol BW, et al. Comparison of transvaginal ultrasonography and saline infusion sonography for the detection of intracavitary abnormalities in premenopausal women. Ultrasound Obstet Gynecol. 2000;15:372–6.
52.
go back to reference Smith P, Bakos O, Heimer G, et al. Transvaginal ultrasound for identifying endometrial abnormality. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991;70:591–4.CrossRefPubMed
Smith P, Bakos O, Heimer G, et al. Transvaginal ultrasound for identifying endometrial abnormality. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991;70:591–4.CrossRefPubMed
53.
go back to reference Karlsson B, Granberg S, Wikland M, et al. Transvaginal ultrasonography of the endometrium in women with postmenopausal bleeding – a Nordic multicentered study. Am J Obstet Gynecol. 1995;172:1488–94.CrossRefPubMed
Karlsson B, Granberg S, Wikland M, et al. Transvaginal ultrasonography of the endometrium in women with postmenopausal bleeding – a Nordic multicentered study. Am J Obstet Gynecol. 1995;172:1488–94.CrossRefPubMed
54.
go back to reference Gaucherand P, Piacenza B, Salle B, et al. Sonohysterography of the uterine cavity: preliminary investigations. J Clin Ultrasound. 1995;23:339–48.CrossRefPubMed
Gaucherand P, Piacenza B, Salle B, et al. Sonohysterography of the uterine cavity: preliminary investigations. J Clin Ultrasound. 1995;23:339–48.CrossRefPubMed
55.
go back to reference Mortakis A, Mavrelos K. Transvaginal ultrasonography and hysteroscopy in the diagnosis of endometrial abnormalities. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1997:449–52.
Mortakis A, Mavrelos K. Transvaginal ultrasonography and hysteroscopy in the diagnosis of endometrial abnormalities. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 1997:449–52.
56.
go back to reference Emanuel MH, Wamsteker K, Lammes FB. Is dilatation and curettage obsolete for diagnosing intrauterine disorders in premenopausal patients with persistent abnormal uterine bleeding? Acta Obstet Gynecol Scand. 1997;76:65–8.CrossRefPubMed
Emanuel MH, Wamsteker K, Lammes FB. Is dilatation and curettage obsolete for diagnosing intrauterine disorders in premenopausal patients with persistent abnormal uterine bleeding? Acta Obstet Gynecol Scand. 1997;76:65–8.CrossRefPubMed
57.
go back to reference Pal L, Lapensee L, Toth TL, et al. Comparison of office hysteroscopy, transvaginal ultrasonography and endometrial biopsy in evaluation of abnormal uterine bleeding. JSLS. 1997;1:125–30.PubMedPubMedCentral
Pal L, Lapensee L, Toth TL, et al. Comparison of office hysteroscopy, transvaginal ultrasonography and endometrial biopsy in evaluation of abnormal uterine bleeding. JSLS. 1997;1:125–30.PubMedPubMedCentral
Metagegevens
- Titel
- Vaginaal bloedverlies, abnormaal
- Auteurs
-
H. de Vries
V. Mijatovic
P. J. E. Bindels
A. H. Blankenstein
- Copyright
- 2016
- Uitgeverij
- Bohn Stafleu van Loghum
- Boek
-
Diagnostiek van alledaagse klachten
Print ISBN: 978-90-368-1154-5
Elektronisch ISBN: 978-90-368-1274-0
Copyright: 2016
- DOI
- https://doi.org/10.1007/978-90-368-1274-0_43