Zink in plaats van ferritine

Hoewel het idee dat moeheid niets met anemie te maken heeft inmiddels wel is doorgedrongen, blijft een Hb-bepaling een veel aangevraagde test. Bij een microcytaire anemie is het gebruikelijk een ferritinebepaling aan te vragen (of met met de behandeling te beginnen natuurlijk). Zeker in populaties met een hoge prevalentie van thalassemieën zul je dan nogal eens fout zitten. De verhouding van zinkprotoporfyrine (ZPP) ten opzichte van het heme in de erytrocyt verandert bij ijzergebrek. Het ZPP (in mol/mmol heme) kan volgens Harthoorn-Lasthuizen, hematoloog in Den Bosch, gemakkelijk en goedkoop worden gemeten.1 Zij promoveerde recent op een aantal onderzoeken naar het onderscheidend vermogen van ZPP in verschillende patiëntengroepen. De combinatie van ZPP en het ‘MCV’ bleek een prima discriminerend vermogen om patiënten met een ijzergebreksanemie te onderscheiden van mensen met een thalassemie.