Skip to main content

Welkom bij Scalda & Bohn Stafleu van Loghum

Scalda heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen.Je kunt de producten hieronder links aanschaffen en rechts inloggen.

Registreer

Schaf de BSL Academy aan: 

BSL Academy mbo AG

Eenmaal aangeschaft kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL.

Heb je een vraag, neem dan contact op met Jan van der Velden.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Top
Gepubliceerd in:

01-08-2002 | Discussie

Hyperhomocysteïnemie: opsporen en behandelen? foliumzuur hart- en vaatziekten homocysteïnemie preventie

Auteurs: Prof.dr. JJ van Binsbergen, dr. WMM Verschuren, dr. HJ Blom

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 8/2002

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Hyperhomocysteïnemie – plasmahomocysteïnegehalte boven de 15 µmol/l – is een risicofactor voor het ontstaan van hart- en vaatziekten. In Nederland is de prevalentie 14,4% voor mannen en 8,9% voor vrouwen. Dat betekent dat een aanzienlijk deel van de patiëntenpopulatie in de huisartspraktijk in beginsel een verhoogd risico heeft. Suppletie met foliumzuur verlaagt in combinatie met een foliumzuurrijke voeding (groente en fruit) het plasmahomocysteïnegehalte. Of hiermee genoemd risico op het krijgen van coronaire atherosclerose eveneens daalt, is vooralsnog onzeker.
De vraag of patiënten met een relatief hoog risico nu al behandeld moeten worden, wordt in dit artikel belicht. Gepleit wordt voor een strategie waarbij – vooruitlopend op de resultaten van lopend interventieonderzoek – de hoogrisicodragers het voordeel van de twijfel wordt gegund. Secundaire preventie is nodig bij patiënten die reeds bewezen vaatschade opliepen en primaire preventie bij degenen die daar op basis van het absolute individuele risico (leeftijd, geslacht, totaal- en HDL-cholesterol, bloeddruk, roken en diabetes en verhoogd homocysteïnegehalte) baat bij zouden kunnen hebben.
Literatuur
go back to reference Nederlandse Hartstichting. Homocysteïne en hart- en vaatziekten. Een publicatie van de Nederlandse Hartstichting over de diagnostiek, opsporing, behandeling en epidemiologie van hyperhomocysteïnemie in relatie tot hart- en vaatziekten. Den Haag: Nederlandse Hartstichting, 2001. Nederlandse Hartstichting. Homocysteïne en hart- en vaatziekten. Een publicatie van de Nederlandse Hartstichting over de diagnostiek, opsporing, behandeling en epidemiologie van hyperhomocysteïnemie in relatie tot hart- en vaatziekten. Den Haag: Nederlandse Hartstichting, 2001.
go back to reference Boushey CJ, Beresford SAA, Omenn GS, Motulsky AG. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. Probable benefits of increasing folic acid intakes. JAMA 1995;274:1049-57.CrossRefPubMed Boushey CJ, Beresford SAA, Omenn GS, Motulsky AG. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. Probable benefits of increasing folic acid intakes. JAMA 1995;274:1049-57.CrossRefPubMed
go back to reference Danesh J, Lewington S. Plasma homocysteine and coronary heart disease; systematic review of published epidemiological studies. J Cardiovasc Risk 1998;5:229-32.CrossRefPubMed Danesh J, Lewington S. Plasma homocysteine and coronary heart disease; systematic review of published epidemiological studies. J Cardiovasc Risk 1998;5:229-32.CrossRefPubMed
go back to reference Ueland PM, Refsum H, Beresford AA, Vollset SE. The controversy of homocysteine and cardiovascular risk. A J Clin Nutr 2000;72:324-32. Ueland PM, Refsum H, Beresford AA, Vollset SE. The controversy of homocysteine and cardiovascular risk. A J Clin Nutr 2000;72:324-32.
go back to reference Clarke R. An overview of the homocysteine-lowering clinical trials. In: Robinson K, editor. Homocysteine and vascular disease. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 2000:411-27. Clarke R. An overview of the homocysteine-lowering clinical trials. In: Robinson K, editor. Homocysteine and vascular disease. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 2000:411-27.
go back to reference Refsum H, Ueland PM, Nygärd O. Vollset SE. Homocysteine and cardiovascular disease. Annu Rev Med 1998;49:31-62.CrossRefPubMed Refsum H, Ueland PM, Nygärd O. Vollset SE. Homocysteine and cardiovascular disease. Annu Rev Med 1998;49:31-62.CrossRefPubMed
go back to reference Nygärd O, Vollset SE, Refsum H, Stensvold I, Tverdal A, Nordrehau Ueland M, et al. Total plasma homocysteine and cardiovascular risk profile: The Hordaland homocysteine study. JAMA 1995;274:1526-33.CrossRefPubMed Nygärd O, Vollset SE, Refsum H, Stensvold I, Tverdal A, Nordrehau Ueland M, et al. Total plasma homocysteine and cardiovascular risk profile: The Hordaland homocysteine study. JAMA 1995;274:1526-33.CrossRefPubMed
go back to reference Verhoef P, Meleady R, Daly LE, Graham IM, Robinson K, Boers GHJ. Homocysteine, vitamin status and risk of vascular disease. Effects of gender and menopausal status. European COMAC Group. Eur Heart J 1999;20:1234-44.CrossRefPubMed Verhoef P, Meleady R, Daly LE, Graham IM, Robinson K, Boers GHJ. Homocysteine, vitamin status and risk of vascular disease. Effects of gender and menopausal status. European COMAC Group. Eur Heart J 1999;20:1234-44.CrossRefPubMed
go back to reference Verhoef P, Stampfer MJ, Buring JE, Gaziano JM, Allen RH, Stabler SP, et al. Homocysteine metabolism and risk of myocardial infarction: relation with vitamins B6, B12, and folate. Am J Epidemiol 1996;143:845-59.PubMed Verhoef P, Stampfer MJ, Buring JE, Gaziano JM, Allen RH, Stabler SP, et al. Homocysteine metabolism and risk of myocardial infarction: relation with vitamins B6, B12, and folate. Am J Epidemiol 1996;143:845-59.PubMed
go back to reference Nygärd O, Refsum H, Ueland PM, Stensvold I, Nordrehaug JE, Kvale G, et al. Coffee consumption and plasma total homocysteine: The Hordaland Homocysteine Study. Am J Clin Nutr 1997;65:136-43.PubMed Nygärd O, Refsum H, Ueland PM, Stensvold I, Nordrehaug JE, Kvale G, et al. Coffee consumption and plasma total homocysteine: The Hordaland Homocysteine Study. Am J Clin Nutr 1997;65:136-43.PubMed
go back to reference De Bree A, Verschuren WMM, Blom HJ, De Graaf-Hess A, Trijbels FJM, Kromhout D. The homocysteine distribution: (Mis)judging the burden. J Clin Epi 2001:54:462-9.CrossRef De Bree A, Verschuren WMM, Blom HJ, De Graaf-Hess A, Trijbels FJM, Kromhout D. The homocysteine distribution: (Mis)judging the burden. J Clin Epi 2001:54:462-9.CrossRef
go back to reference Blom HJ, Verhoef P. Hyperhomocysteinemia, MTHFR and risk of vascular disease. Circulation 2000;101:E171.PubMed Blom HJ, Verhoef P. Hyperhomocysteinemia, MTHFR and risk of vascular disease. Circulation 2000;101:E171.PubMed
go back to reference Clarke R. An overview of the homocysteine-lowering clinical trials. In: Robinson K, ed. Homocysteine and vascular disease. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 2000:411-27. Clarke R. An overview of the homocysteine-lowering clinical trials. In: Robinson K, ed. Homocysteine and vascular disease. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 2000:411-27.
go back to reference Thomas S, Van der Weijden T, Van Drenth BB, Haverkort AFM, Hooi JD, Van der Laan JD. NHG-Standaard Cholesterol (eerste herziening). Huisarts Wet 1999;42:406-17. Thomas S, Van der Weijden T, Van Drenth BB, Haverkort AFM, Hooi JD, Van der Laan JD. NHG-Standaard Cholesterol (eerste herziening). Huisarts Wet 1999;42:406-17.
go back to reference Boers GH, Yap SH, Naughten E, Wilcken B. Treatment in homocystinuria: biochemical and clinical effects. In: Robinson K, editor. Homocysteine and vascular disease. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 2000:387-409. Boers GH, Yap SH, Naughten E, Wilcken B. Treatment in homocystinuria: biochemical and clinical effects. In: Robinson K, editor. Homocysteine and vascular disease. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers, 2000:387-409.
go back to reference Mudd SH, Skovby F, Levy HL, Pettigrew KD, Wilcken B, Pyeritz RE, et al. The natural history of homocystinuria due to cystathionine ß-synthase deficiency. Am J Hum Genet 1985;37:1-31.PubMed Mudd SH, Skovby F, Levy HL, Pettigrew KD, Wilcken B, Pyeritz RE, et al. The natural history of homocystinuria due to cystathionine ß-synthase deficiency. Am J Hum Genet 1985;37:1-31.PubMed
go back to reference Van Guldener C, Stehouwer CDA. Hyperhomocysteinemia, vascular pathology and endothelial dysfunction. Sem Thromb Hemost 2000;26:281-9.CrossRef Van Guldener C, Stehouwer CDA. Hyperhomocysteinemia, vascular pathology and endothelial dysfunction. Sem Thromb Hemost 2000;26:281-9.CrossRef
go back to reference Gaeta G, De Michele M, Cuomo S, Guarini P, Foglia M, Bond G, et al. Arterial abnormalities in the offspring of patients with premature myocardial infarction. N Engl J Med 2000;343:840-6.CrossRefPubMed Gaeta G, De Michele M, Cuomo S, Guarini P, Foglia M, Bond G, et al. Arterial abnormalities in the offspring of patients with premature myocardial infarction. N Engl J Med 2000;343:840-6.CrossRefPubMed
go back to reference Suwaidi JA, Hamasaki S, Higano ST, Nishimura RA, Holmes DR, Lerman A. Longterm follow-up of patients with mild coronary artery disease and endothelial dysfunction. Circulation 2000;101:948-54.PubMed Suwaidi JA, Hamasaki S, Higano ST, Nishimura RA, Holmes DR, Lerman A. Longterm follow-up of patients with mild coronary artery disease and endothelial dysfunction. Circulation 2000;101:948-54.PubMed
go back to reference Gezondheidsraad. Risico's van foliumzuurverrijking. Gezondheidsraad: Den Haag, 2000; publicatienummer 2000/21. Gezondheidsraad. Risico's van foliumzuurverrijking. Gezondheidsraad: Den Haag, 2000; publicatienummer 2000/21.
go back to reference Voedingsraad. Rapport ‘Nederlandse Voedingsnormen’, tweede herziene druk. Den Haag, 1992. Voedingsraad. Rapport ‘Nederlandse Voedingsnormen’, tweede herziene druk. Den Haag, 1992.
go back to reference CBO/Nederlandse Hartstichting: Herziening richtlijn hoge bloeddruk. Alphen aan den Rijn: Van Zuiden Communications, 2000. CBO/Nederlandse Hartstichting: Herziening richtlijn hoge bloeddruk. Alphen aan den Rijn: Van Zuiden Communications, 2000.
go back to reference Anderson KM, Odell PM, Wilson PW, Kannel WB. Cardiovascular disease risk profiles. Am Heart J 1991;121:293-8.CrossRefPubMed Anderson KM, Odell PM, Wilson PW, Kannel WB. Cardiovascular disease risk profiles. Am Heart J 1991;121:293-8.CrossRefPubMed
go back to reference Brussaard JH, Löwik MRH, Van den Berg H, Brants HAM, Goldbohm RA. Folate intake and status among adults in the Netherlands. Eur J Clin Nutr 1997;51:S46-50.CrossRefPubMed Brussaard JH, Löwik MRH, Van den Berg H, Brants HAM, Goldbohm RA. Folate intake and status among adults in the Netherlands. Eur J Clin Nutr 1997;51:S46-50.CrossRefPubMed
go back to reference Wiersma Tj. Het Gezondheidsraadrapport ‘Risico's van foliumzuurverrijking’: die niet waagt, die niet wint. Ned Tijdschr Geneeskd 2001;145:1282-5.PubMed Wiersma Tj. Het Gezondheidsraadrapport ‘Risico's van foliumzuurverrijking’: die niet waagt, die niet wint. Ned Tijdschr Geneeskd 2001;145:1282-5.PubMed
Metagegevens
Titel
Hyperhomocysteïnemie: opsporen en behandelen? foliumzuur hart- en vaatziekten homocysteïnemie preventie
Auteurs
Prof.dr. JJ van Binsbergen
dr. WMM Verschuren
dr. HJ Blom
Publicatiedatum
01-08-2002
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 8/2002
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03082918